隱睾的原因，隱睾什麼治療效果最好

剛過30歲的劉先生， 正處於事業發展的黃金期。 最近他發現自己渾身總是軟綿綿的使不上勁， 胃口也不大好， 人瘦了一大圈， 尤其讓他害怕的是， 他在腹部摸到了一個包塊。 醫生為他體檢後， 發現他右側陰囊空虛， 摸不到睾丸， 而右下腹可觸及一拳頭大小的包塊。 後經手術和病理檢查證實， 劉先生患的是右側睾丸腫瘤。 其實， 劉先生很小的時候， 父母就已發現他只有一個睾丸， 由於聽人說有的人天生就只有一個睾丸， 而且孩子也沒什麼不舒服， 就沒放在心上， 萬萬沒想到， 可怕的腫瘤隱患正潛藏於此。

隱睾是這樣發生的

胚胎三個月時， 睾丸位於腰部脊椎兩側， 之後隨著生長發育逐漸下降， 6～7個月時進入腹股溝管， 九個月時降至陰囊。 因此， 在正常情況下， 小兒出生時睾丸就應在陰囊內。 如若睾丸在下降過程中， 受某些機械性、內分泌性因素影響， 使睾丸下降受阻， 睾丸未能如期進入陰囊， 而停滯於腹膜後、腹股溝管或陰囊入口處， 便會形成臨床上的所謂隱睾症。 其中， 大多數隱睾會在生後數月內自動降至陰囊內， 只有少數睾丸仍未入囊。 對於此類隱睾， 如不及時治療， 可能對孩子以後的健康造成危害。

“小”隱睾， 暗藏“大”隱患

首先， 隱睾可能引起不育症。 一般來說， 陰囊溫度低於人體體溫2攝氏度～3攝氏度， 這種溫度差異正是確保精子產生的重要條件之一。

對於雙側隱睾患者， 由於睾丸所處環境溫度升高， 使得睾丸上皮萎縮， 可能阻礙精子的產生， 導致不育；而單側隱睾者， 下降不全的睾丸受不良溫差影響， 破壞了血睾屏障， 體內因而產生相應的抗精子抗體或抗睾丸因數， 一旦該因數入血， 將使對側睾丸“製造”出的精子失去活力。

其次， 是睾丸創傷。 位於腹股溝的睾丸， 由於位置表淺， 且腹股溝後壁比陰囊堅硬而彈性較差， 故而缺乏緩衝性， 容易受到創傷損害， 甚至發生睾丸扭轉、壞死。

再次， 是發生惡變的概率增加， 隱睾癌變的概率比正常者高出20～50倍。

最後， 患者因隱睾造成的心理自卑感及婚後不育等問題， 均會給患者及家人帶來一定的精神創傷。

隱睾必須及早診治

隱睾的診斷比較容易， 父母可在男嬰出生後認真檢查他的陰囊。 一般都能在其陰囊兩側摸到花生大小的睾丸， 觸之有實物感。 如果發現陰囊空虛， 睾丸缺如， 可再檢查陰囊入口及腹股溝等處， 有條件者可配合B超、CT檢查， 必要時行手術探查。 真性睾丸缺如者十分罕見， 因此， 當上述手段無法檢出睾丸者， 應高度懷疑腹腔型隱睾的可能， 而此類隱睾惡變率為正常睾丸的10～30倍， 危險性極大。

正常情況下， 嬰兒出生時睾丸已降至陰囊， 但也有一部分嬰兒由於胚胎發育延遲的緣故， 睾丸的下降時間可能推遲至生後三個月至一年， 因此， 當父母發現新生嬰兒存在隱睾時， 可先耐心等待觀察， 如果三個月內仍無下降的跡象，

可考慮試用藥物治療。 目前， 臨床一般選用絨毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射的方法， 近年來也有用人工合成促性腺激素釋放激素（LHRH）鼻內噴霧治療。

如果藥物治療無效， 最好在一歲左右， 一般不超過兩歲就應進行手術矯治（因為兩歲後， 患兒的睾丸組織已開始發生不可逆的病理損害）。 通過手術使睾丸回到並固定於陰囊內， 這是目前治療隱睾症最主要和最有效的方法。 大多數腹股溝管內隱睾者可行一次性手術根治（高位隱睾者可進行分期手術）。 有資料表明， 經手術治療的隱睾患者， 其後生育能力隨手術年齡的不同， 存在很大差別。 遺憾的是， 很多父母對隱睾重視不夠， 患者直到成年， 甚至婚後發現不育乃至發生惡變才去就診的大有人在，

那時， 預後已大打折扣了。