雌激素藥物

許多女性都會出現內分泌失調的狀況， 比如在出現雌激素低下時， 大夫會建議服用增加雌激素的藥物。

在服用藥物增加雌激素（人工週期）時， 通常會介紹五種藥物：已烯雌酚、倍美力、補佳樂、媽富隆、達英-35. 很多人會問， 它們有什麼不同嗎？為什麼有的人用這種， 有的人用那種呢？ 服用藥物增加雌激素的治療原理是：因女性體內的主導雌激素就三種：雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3）， 所以藥物也與之對應的。  雌二醇是婦女體內生物活性最強的雌激素， 雌酮較弱。 而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產物， 活性最弱。 已烯雌酚是應用時間最長的“人工合成”的雌激素藥物。 由於它價格便宜、療效也好， 所以是最常用的一線藥物。 但它的主要缺點是胃腸道反應重， 這樣會導致藥物吸收慢， 不易迅速奏效。 但對沒有胃腸道反應的人應用， 是非常不錯的藥物， 應該是首選， 不能認為價格低就效果不好。 倍美力是一種天然的結合型激素， 主要成分是雌酮。 因雌酮是較弱的雌激素， 倍美力的有效含量為0.3和0.625mg， 這樣小劑量的雌激素一般不影響排卵。 所以通常介紹給體內雌激素不太低的人做人工週期， 它對卵泡發育影響小， 還可改善宮頸粘液性。 但它因為在首次服用時比別的雌激素藥易引起子宮的突破性淋漓出血， 另外它需要補充的時間較長才能看到明顯的效果。 補佳樂是戊酸雌二醇口服劑型， 屬天然雌二醇。 可拮抗克羅米芬抗雌激素的副作用。 當體內的雌激素偏低時， 多數會使用它來迅速補充。 而且效果也不錯， 副作用也少。 當用雌-孕激素做週期療法時， 有複合法和序貫法之分。 複合法就是常用的“雌-孕激素聯合”的口服避孕藥--媽富隆。 它是模擬月經生理週期， 使垂體得到休息， 從而改善下丘腦-垂體功能， 停藥後性腺軸回饋性調節。 所以用的是它產生的回跳反應原理， 使下個月經週期正常排卵， 有Kaufmann療法之稱。 達英-35雖然是口服避孕藥， 但臨床上沒人用它來避孕， 因價格太高了。 主要是用它的“環丙孕酮”成份來對抗雄激素。 適合於雌激素低又伴雄激素高的人。 雖然它有抗雄治療， 但還有抗雌作用， 比如抑制排卵的同時它還增加宮頸粘液的粘稠度。 所以當抗雄效果一達到就需要停用了。 另外需要說明的是：媽富隆和達英-35都含有孕激素。 孕激素又有對抗雌激素的作用。 當在整個月經週期全程使用時， 會對抗雌激素對子宮內膜的增生作用， 使宮內膜變薄。 所以一般不建議使用超過三個月。 用完後需要用雌、孕激素序貫法來增厚宮內膜。

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