生雙胞胎, 可是不少計畫做爸爸媽媽的年輕夫妻的夢想。 如今“一對夫婦只生一個孩子”, 如果能來個一箭雙雕, 豈不是兩全其美?其實, 多一個胎寶寶, 對妊娠的准媽咪來講, 可就不完全是幸福了, 她們所承受的要比單胎的准媽咪多得多……
*胎兒畸形發生率是單胎妊娠的2倍。
常見的畸形有腦積水、無腦兒、內臟外翻、雙聯畸胎以及無心畸形等。
* 母親血中絨毛膜促性腺激素水準顯著升高, 早孕反應較重, 持續時間較長。
* 由於供應多個胎兒對鐵質的需要量增加, 母親容易出現缺鐵性貧血。
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*子宮增大速度比一般孕婦快, 會提前出現壓迫症狀:如呼吸困難;下肢浮腫和靜脈曲張。
*由於子宮張力增加, 雙胎妊娠易併發妊娠高血壓綜合征, 其發病率比單胎妊娠的發病率高3倍。
*胎盤較大或是兩個胎盤, 所占面積較大, 有時會擴展到子宮下段或子宮頸內口, 造成“前置胎盤”, 引起產前出血。
*子宮過度膨大, 又常合併胎位不正, 容易發生胎膜早破及早產。 據資料統計, 雙胎的平均妊娠日期比單胎縮短近20天。
*雙胎妊娠單一胎兒體重常常小於單胎妊娠。 胎兒體重在2500克以下的占50%~55%, 1500克以下者占10%~15%。
*可能產生雙胎輸血綜合征, 大多發生在單卵雙胎時。 如果胎盤中的動靜脈血管吻合支數多, 會導致血循環之間的不平衡,
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分娩期, 雙胎妊娠可能會出現以下問題:
1、容易發生宮縮乏力, 導致產程延長, 造成產後出血而危及媽媽生命安全。
2、由於單個胎兒較小, 經常會出現胎位異常, 媽媽羊水破後, 寶寶容易發生臍帶脫垂。
3、第一個胎兒娩出後, 容易發生胎盤早期剝離, 從而對第2個胎兒造成威脅。
4、如果第一個胎兒為臀位, 第二個為頭位, 在分娩的過程中, 兩個胎兒的頭互相交鎖, 造成難產。 若兩個胎兒都為頭位, 同時下降入盆, 可能互相碰撞而造成難產。
5、媽媽的抵抗力較差, 容易發生產褥感染。
雙胎妊娠圍產兒的死亡率高達10%~15%。 所以, 千萬不要濫用藥物人為地製造“雙胎”。
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雙胎孕媽咪掌握幾大原則, 保障自己和寶寶安然度過妊娠和分娩:
1、加強營養。 兩個胎兒生長所需營養量較大, 因此孕媽咪應增加營養的量與質, 大約比一般孕婦增加10%的膳食攝入, 包括主食、動物類製品和蔬菜等。
2、預防貧血。 雙胎妊娠合併貧血發病率約為40%, 雙胎妊娠的准媽媽最好每週進食一定的動物肝臟和動物血, 常規補充鐵劑和葉酸。
3、預防早產。 因雙胎妊娠子宮過度膨脹, 容易發生早產, 因此在中期妊娠起就應注意休息, 避免房事, 24周以後減少活動, 30周後可在家休息, 35~36周住院, 做好分娩前的準備工作。
4、預防妊娠高血壓綜合征。 應限制准媽媽飲食中的鹽分, 保障充分的睡眠和休息。
5、加強孕期監護。 一般用胎心監護儀結合B超,
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雙胎妊娠中的特殊問題
一、雙胎中一個胎兒死亡
一般, 單卵雙胎的一個胎兒宮內死亡的發生率三倍於雙卵雙胎。 如果發生一胎死亡, 首先要尋找原因:如臍帶纏繞或打結、嚴重畸形、雙胎輸血綜合征或一個胎盤發育不良。 根據原因, 監護存活胎兒宮內發育生長情況和母體凝血情況。
一個胎兒死亡後, 可能會有少量凝血物質向母體釋放, 一般比較短暫, 不會造成母體傷害, 但如果持續, 可能會消耗母親體內的纖維蛋白原, 引起出血不凝, 醫學上稱為慢性DIC。 一旦發生這種情況且母親的雪纖維蛋白原明顯下降, 如果估計另一胎兒能存活,
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二、早產
雙胎妊娠因子宮張力大, 容易發生早產。 出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆早產的表現, 孕媽咪應馬上急診, 用藥物保胎, 儘量維持到孕34周或估計兩胎兒體重都在2000克以上, 這樣孩子出生後存活的機會較大。
三、分娩期的處理
雙胎妊娠的分娩方式是許多准媽媽關心的問題。
兩個胎兒均為頭位的雙胎、下面的胎兒為頭位的雙胎可以經陰☆禁☆道分娩。 通常雙胎總重量在4500~5000克左右, 所以產程較一般單胎為長, 故必須保護好產力。 產婦在預產期前要加強營養, 注意休息。
剖宮產最主要的指征是第一胎為非頭位, 合併妊高征、產程進展不順利等。 不過目前, 在雙胎分娩中選擇剖宮產為分娩方式有增加的趨勢。有些專家認為,如果兩個胎兒的總體重超過6000克,陰☆禁☆道分娩容易發生滯產,所以用剖宮產終止妊娠較為安全。
考慮到儘量使胎兒成熟,剖宮產一般在孕36~37周進行。
關於雙胞胎你應該知道的:
雙胎妊娠的發生率為1/80,每80次妊娠中,有1對孿生兒誕生。
雙胞胎可以起源于一個受精卵(單卵雙胎),也可起源於兩個受精卵(雙卵雙胎)。
雙卵雙胎是由兩個卵細胞分別和兩個精子結合所產生的,所以他們的性別會可能不同,他們的遺傳基因也不同,如同一般的兄弟姐妹。
單卵性雙胎由於來源於同一個受精卵,是由單一受精卵分裂而成,所以具有相同的遺傳基因,其性別相同,容貌相似。
在雙胎妊娠中,約2/3是雙卵雙胎。
雙卵雙胎的發生有明顯的家族差異。在某些家族中有反復出現雙卵生孿生兒的傾向。
近年來,促排卵的藥物廣泛應用於不孕症的治療,使卵巢一次排出多個卵子,如果同時受精,就會形成多胎妊娠。所以,雙胞胎現象越來越多見。
在雙胎分娩中選擇剖宮產為分娩方式有增加的趨勢。有些專家認為,如果兩個胎兒的總體重超過6000克,陰☆禁☆道分娩容易發生滯產,所以用剖宮產終止妊娠較為安全。考慮到儘量使胎兒成熟,剖宮產一般在孕36~37周進行。
關於雙胞胎你應該知道的:
雙胎在多胎妊娠中最多見,三胎以上者則是鳳毛麟角了。
雙胎妊娠的發生率為1/80,每80次妊娠中,有1對孿生兒誕生。
雙胞胎可以起源于一個受精卵(單卵雙胎),也可起源於兩個受精卵(雙卵雙胎)。
雙卵雙胎是由兩個卵細胞分別和兩個精子結合所產生的,所以他們的性別會可能不同,他們的遺傳基因也不同,如同一般的兄弟姐妹。
單卵性雙胎由於來源於同一個受精卵,是由單一受精卵分裂而成,所以具有相同的遺傳基因,其性別相同,容貌相似。
在雙胎妊娠中,約2/3是雙卵雙胎。
雙卵雙胎的發生有明顯的家族差異。在某些家族中有反復出現雙卵生孿生兒的傾向。
近年來,促排卵的藥物廣泛應用於不孕症的治療,使卵巢一次排出多個卵子,如果同時受精,就會形成多胎妊娠。所以,雙胞胎現象越來越多見。