懷雙胞胎的孕婦一定要注意產檢, 最好在孕16周時做B超檢查, 排查胎兒致命危險。
雙胞胎,搶營養
29歲的阿慧(化名)懷孕時得知是雙胞胎, 全家人都開心得不得了。 因為年前工作特別忙, 一直都沒去產檢, 等產檢時, 醫生告訴她, 胎兒發生了雙胎輸血綜合征!一個營養過剩, 一個營養過少, 這種情況發展下去雙胎死亡率為90%-100%。 胎兒醫學專家指出, 單卵雙胎髮生此病的比例為15%, 因此, 懷雙胞胎的孕婦一定要注意產檢, 最好在孕16周時做B超檢查, 排查這種胎兒致命危險。
1/5雙胞胎發生“營養爭奪大戰”
當阿慧得知自己懷的雙胞胎都有生命危險時,
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李瑋璟說, 雙胎輸血綜合征在單卵雙胎中發生的比例為15%, 即大約有1/5的雙胞胎會遭遇這樣的境況:兩個胎兒共用一個胎盤(類似一個餅狀), 胎盤裡的血管像樹根一樣盤亙交錯, 結果給兩個胎兒供血的血管分佈不均勻, 一個胎兒的供血多, 一個胎兒的供血少, BB們在宮內發生了營養爭奪大戰, 不干預的話, 幾乎90-100%雙胎都死亡。
懷雙胎16周時B超篩查輸血綜合征
胎兒在宮內發生這驚心動魄的營養大戰時,
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李瑋璟說, 這兩個BB是單卵雙胎, 共用一個胎盤, 一個BB的羊水多, 個子大, 另一個BB則羊水少, 個子小。 羊水多的BB血液迴圈快, 心臟負擔重, 而另一個則貧血, 不長個, 因為羊水太少, 他只能貼著子宮內壁了。 這種情況不治療的話, 很快小BB就會因為缺氧窒息而死, 而大BB則因為心臟負擔過重而亡。
一般來說, 懷雙胞胎的媽媽的產檢比任何事情都重要。 李主任強調, 在孕11周的時候, 孕婦要做一次B超檢查, 此時專家可以區別是單卵還是雙卵。 孕16周再複查, 此時是診斷雙胎輸血綜合征的最佳時機,
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15%的腦癱幾率讓人為難
治療雙胎輸血綜合征, 可以說這個手術是“搏一把”。 李瑋璟說, 手術過程很簡單, 在B超下的定位後, 在孕婦肚皮上穿一個3毫米的孔, 在胎兒鏡的幫助下, 使用鐳射把胎盤表面交錯的血管灼燒凝固, 以阻斷這種異常的輸血狀況。 通過鐳射手術, 在宮內解決胎兒的營養糾紛問題, 從而把雙胎胎兒的存活率提高到60%-70%。
他強調, 手術過程看似簡單, 只需要5分鐘, 孕婦也不需麻醉, 甚至在門診就可以完成這樣的手術。 但對胎兒來說十分危險, 胎兒在術中死亡的比例為10%-15%, 還有30%-40%的胎兒在手術後3周內死亡。 不過, 即便手術成功,