雙胞胎孕婦的特殊產前檢查

雙胞胎孕婦的產前檢查跟單胞胎可能會有不同， 雙胞胎出現出生缺陷的風險要高些， 但是一些侵入式雙胞胎產前檢查引起流產的風險較大， 應該謹慎。

多胞胎更容易有出生缺陷嗎

和一個或幾個兄弟姐妹同在一個子宮， 並不會對寶寶們的DNA有影響， 也不會增加他們出現基因缺陷的風險（如唐氏綜合征）。 如果你懷的是多胞胎， 每個寶寶發生遺傳性異常情況的可能性跟單胎寶寶一樣。 但是， 因為每個寶寶都有各自發生遺傳異常的風險， 所以， 從總體上來說， 寶寶們面臨遺傳性異常的風險， 要比只有一個寶寶高一些。

 

在寶寶們的染色體正常的情況下， 多胞胎在大腦、心臟、膀胱， 以及肝臟等方面， 出現出生缺陷的可能性也會比單胎寶寶多一些。 另外， 多胞胎也有可能出現腦癱。 最近一項針對一百多萬新生兒的研究顯示， 雙胞胎發生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。  

不過， 多胞胎寶寶出現出生缺陷的風險較小。 最近一項研究發現， 平均每1000對雙胞胎中會有35對有出生缺陷， 而每1000個單胞胎中， 有25個會有出生缺陷。  

懷多胞胎要做哪些產前檢查

產前檢查可以幫助你確切地瞭解， 寶寶們出現染色體異常及其他出生缺陷的幾率。 在孕早期， 你可以選擇做一項頸後透明帶掃描篩查。 這是一種B超檢測， 可查出寶寶們的頸部是否有過多的積液，

若積液過多則是唐氏綜合征的一個可能徵兆。

有時需要與頸部檢查配合進行血液檢查， 稱之為孕中期綜合篩查。 不過， 你可能不需要做血液檢查， 因為並沒有證據表明它們有助於檢測出多胞胎畸形。  

另外， 你也有可能不需要做多項生化指標篩查。 這是在懷孕15～20周時檢測唐氏綜合征和18染色體異常的一種血液檢查。 因為這項檢測對懷有多胞胎的你來說並不很準確， 所以一般醫生不會建議你做。

懷雙胞胎需要做羊水穿刺或絨毛活檢嗎

羊水穿刺（羊膜腔穿刺）和絨毛活檢（絨毛膜採樣）或臍靜脈穿刺， 是採集胎兒標本以診斷染色體異常以及其他出生缺陷的手段。 這三項操作通常是在孕早期及孕中期進行的（孕11～12周做絨毛活檢，

16～20周做羊水穿刺， 25周後作臍靜脈穿刺）， 以檢查寶寶是否患有唐氏綜合征或有其他染色體異常。 對懷有多胞胎的媽媽來說， 這兩項檢測還可以確定寶寶們是同卵多胞胎還是異卵多胞胎， 但有流產風險。  

檢測多胞胎， 羊水穿刺和絨毛活檢的操作程式會比較複雜。 如果你的寶寶們不是共用一個羊膜囊， 那麼醫生必須非常小心地從每一個寶寶的羊膜囊裡採樣， 而且不能把樣本搞混。 共用一個羊膜囊的雙胞胎， DNA是相同的， 不需要分別標明樣本。 如果你懷的是三胞胎或更多胞胎， 那麼就不一定能成功獲取每一個寶寶的樣本。  

如果你懷的是多胞胎， 因為做這兩項檢測而導致流產的風險也會相對增高。

比如， 做完羊水穿刺後， 有近3%的雙胞胎孕婦會流產， 是單胎妊娠的5倍。 而做完絨毛活檢後， 流產的雙胞胎孕婦的比例則高達4%。 雖然由經驗豐富的醫師來操作， 會降低危險率， 但是你仍需謹慎。 應該先和醫生充分討論這些檢測的風險及益處， 之後再決定是否進行檢測。