懷了雙胞胎, 本是令人羡慕的喜事。 然而, 年輕孕婦卻險些為此送命。 由於忽視定期產檢, 最近, 懷孕32周的她因為急性脂肪肝早產, 她經醫院產科全力搶救脫險, 但其中一個早產寶寶不幸夭折。
真實事件:
1、一個月前, 孕婦出現了牙齦出血、流鼻血等異常, 同時尿液特別黃, 肚子脹, 胃口不好, 但這些都沒能引起家人和孕婦自己的重視。 前幾天在家突然覺得肚子痛, 於11月5日晚在家人的陪同下到醫院急診。
2、檢查發現孕婦患有妊娠期急性脂肪肝, 且伴有嚴重的黃疸, 肝功、腎功能嚴重損壞, 凝血功能也有障礙。
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3、醫生對她進行了雙胞胎剖腹產手術, 不幸的是, 其中一個寶寶沒能保住。 目前, 脫離生命危險的鄒鳳娟已送入重症監護室, 倖存新生兒也送入新生兒監護病房, 母子倆情況較穩定。
4、記者看到, 在孕婦的病歷上寫著:產檢3次。
據醫生介紹, 懷雙胞胎的孕婦出現產科併發症的幾率是懷單胎孕婦的很多倍, 這類孕婦應該按時到正規的醫院進行全面的產檢。
一般來說, 雙胞胎孕婦懷孕28周以前, 要每月進行一次產檢, 28周~36周時每2周進行一次產檢, 36周以後每週進行一次產檢。 若在懷孕期間身體出現異常, 一定要及時就醫。
第一次產檢的時間根據妊娠各階段不同的變化特點,
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孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;瞭解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳☆禁☆房等, 瞭解孕婦發育及營養狀態;婦科檢查:子宮位置、大小, 確定與妊娠月份是否相當, 並注意有無生☆禁☆殖☆禁☆器炎症、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
病史的詢問1、 年齡:年齡過小(小於20歲) 容易發生難產;35歲以上的初孕婦容易有妊娠合併症。
2、 職業:如果你的工作需要接觸有毒物質,
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3、 月經史及繼往妊娠史:瞭解月經史可以幫助推算預產期;如果你已經有過懷孕分娩史, 你要把詳細情況告訴醫生。
4、 繼往病史﹑手術史及家族史:這些歷史對你的這次懷孕有重要的影響, 醫生會仔細詢問。
身體檢查1、 身檢查:醫生會檢查你的發育、營養及精神狀態, 並記錄你的體重、血壓的資料, 供日後參考。
2、 產科檢查:會檢查你的骨盆腔和生☆禁☆殖☆禁☆器官的情況, 對之後的懷孕進展和分娩做出評估。 另外, 醫生還常將檢查的結果, 包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等, 繪成一張懷孕圖, 並把以後的檢查結果也記錄於圖上, 製成曲線圖, 觀察其狀況, 以及早發現你和胎兒的異常狀況。
輔助檢查1、 血、尿的常規檢查,
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2、 超音波檢查, 是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。
3、 針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查, 如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。
哪些產檢可預測胎兒健康超聲波產前診斷
這是最常用的產前診斷手段, 尤其是近年來採用了先進的B型超聲波掃描器, 使診斷水準有了很大提高。 它的優點是無痛苦、快速(半小時以內), 可以反復檢查等。 對地明顯的肢體畸形、無腦兒、胎兒內臟畸菜、胚胎發育異常、小頭畸形、多胎妊娠, 以及羊膜腔穿刺時的盈盤定位, 具有很高的診斷價值。
至少到目前為止, 尚未發現超聲波檢查後有副作用發生。 據臨床觀察發現, 經過超聲波檢查和未經超聲波檢查出生的新生兒,
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羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷, 以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。 穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水, 進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。
不少孕婦認為這樣的檢查難免會影響胎兒或引起流產, 因此很不願做該項檢查。 實際不這些擔心和顧慮是沒有必要的。 羊膜腔穿刺並不可怕, 是一項十分成熟、安全的產前診斷技術。 醫生建議做羊膜腔穿刺檢查, 是懷疑胎兒不異常, 如把出生異常兒的危險性與穿刺可能造成的危險性相比, 權衡得失,那麼你就會理智地接受醫生的建議了。
X射線檢查
眾所周知X射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開展超聲波檢查以後,X射線檢查已很少用於產前診斷了。但X射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發育方面具有其他檢查手段所不可替代的優點。在妊娠晚期,醫生懷疑胎兒骨骼發育異常時,往往需要用到這一檢查手段。
絨毛細胞檢查
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的產前診斷技術。它主要用一根細細的塑膠管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內,吸取少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40-70天時,胚泡周圍佈滿絨毛,是進行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當然就太多了。目前它主要用於瞭解胎兒的性別和染色體有無異常,其準確性很高,國內已開始逐步推廣誚用。從前幾年應用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒及其日後的隨訪觀察,也未發現有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。
胎兒鏡檢查
這是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。用超聲波定位後,經過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本。能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診治斷。它的應用使產前診斷發展到了一個新的水準。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。
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權衡得失,那麼你就會理智地接受醫生的建議了。X射線檢查
眾所周知X射線對胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開展超聲波檢查以後,X射線檢查已很少用於產前診斷了。但X射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發育方面具有其他檢查手段所不可替代的優點。在妊娠晚期,醫生懷疑胎兒骨骼發育異常時,往往需要用到這一檢查手段。
絨毛細胞檢查
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的產前診斷技術。它主要用一根細細的塑膠管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁入內,吸取少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40-70天時,胚泡周圍佈滿絨毛,是進行檢查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16-20周)要早得多,其意義當然就太多了。目前它主要用於瞭解胎兒的性別和染色體有無異常,其準確性很高,國內已開始逐步推廣誚用。從前幾年應用的情況來看,對孕婦無不良影響,對出生的新生兒及其日後的隨訪觀察,也未發現有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產前診斷技術。
胎兒鏡檢查
這是一項技術性較強的產前診斷項目。一般在懷孕第15-20周時時行檢查。用超聲波定位後,經過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標本。能對胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進行產前診治斷。它的應用使產前診斷發展到了一個新的水準。國外一些研究機構還用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行外科手術。這些成果確實很有吸引力。但事實上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產率達5%,由操作引起的胎兒死亡率達4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。
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