癲癇病的治療原則首選藥物治療， 藥物治療分單藥治療和多藥聯合治療兩種。 對於初次發作者應該行單藥治療。 有70%-80%的患者通過藥物治療可以控制病情。 餘下30%-20%患者單藥或者多藥聯合治療沒有效果， 這部分患者病情， 稱之為藥物難治性癲癇。 為什麼有20%-30%的患者藥物治療無效呢?回答這個問題， 要從藥物難治性癲癇病因說起。
藥物難治性癲癇有兩個方面原因：
1、醫源性原因
醫生方面的原因：包括以下幾個方面：診斷錯誤， 對發作類型判斷失誤， 藥物劑量不當， 對發作誘因(發熱、勞累等)的預防不足， 治療不及時或過早減停藥物，
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患者方面的原因：不合作， 不能按時定量用藥， 對抗癲癇藥物一知半解， 顧慮重重， 自行減停藥物等。 患者以為藥物有不良反應， 斷然停藥。 藥物的不良反應有6個方面， 副反應(side reaction)由於藥理效應選擇性低， 涉及多個效應器官， 當某一效應用作治療目的時， 其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。 毒性反應(toxic reaction)， 後遺效應(residual effect)， 停藥反應(withdrawal reaction)， 就是突然停藥後原有疾病的加劇， 又稱回躍反應(rebound reaction)， 例如長期服用可樂定降血壓， 停藥次日血壓將激烈回升。 最後是變態反應(allergic reaction)， 是一類免疫反應。
2、疾病本身的原因
導致難治性癲癇的主要因素有癲癇發作類型、發作次數、嚴重程度、發病年齡、原發病、腦電圖表現及治療時機等。
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一種疾病的康復是醫患雙方之間的事情， 醫生能做的是盡力而為， 不留遺憾。 效果要看患者本人身體狀況和服藥是否依從等多方面原因。
