難產

難產

難產是指分娩時， 產力、胎兒及產道間存在著一定的矛盾， 在正常情況下， 矛盾經過一系列轉化統 一后， 胎兒就能順利娩出， 反之， 如矛盾得不到轉化統一， 或孕婦產力、胎兒、及產道中因任何一個或 數個因素不正常， 得不到糾正時， 分娩就可能發生困難。 順產和難產在一定條件下可相互轉化， 如分娩 處理不當， 順產可變為難產， 相反， 有可能發生難產者， 經過正確處理， 及時了解產程中出現的矛盾， 就可能使難產轉化為順產。

專家指出， 醫務工作者應掌握好異常產的發生和發展規律， 具有能促使矛盾向 有利的方向轉化的知識，

才能把產科工作做好， 使母嬰安全能獲得更多的保障。

一、難產的原因：

產力異常多表現為宮縮乏力， 少數為宮縮亢進。 胎兒異常為胎位不正為主， 如臀位、枕后位、橫位 及顏面位等， 產道異常以骨盆狹窄較多見， 軟產道異常少見， 各原因間的關系密切， 并相互影響， 例如 ：骨盆狹窄或胎兒過大， 常為胎位不正的原因；胎位不正及骨盆狹窄又可引起宮縮乏力和亢進， 可直接 影響到分娩的結局。

對各因素的特點， 就有較全面的了解， 這樣， 在發現異常時才能較準確地找出主要矛盾， 才能較準 確地估計預后及決定處理方法。 尋找原因的一般規律是：當產程進展緩慢， 經檢查胎兒及產道均屬正常 而先露部遲遲不下者， 主要矛盾多在產力方面， 大都因宮縮乏力引起， 倘若宮縮正常而分娩發生困難， 則問題多在胎兒或產道方面， 前者以胎位不正常為最常見， 后者以骨盆狹窄為多見。

二、難產的臨床表現

難產的主要臨床表現為產程進展緩慢、先露部不下降、宮口不開或開大緩慢、宮頸水腫、尿潴留等 。

三、難產的并發癥

分娩出現異常未能及時發現或處理不當者， 母子均可遭受不同程度的損害。

母親方面可致：

1、全身衰竭， 產后出血及感染。