在分娩過程中， 最讓人擔心的就是難產的發生。 難產， 顧名思義， 就是分娩過程遇到了困難， 但是隨著醫學的發展， 對待難產的處理已經更加科學了。 在難產當中， 有一種“肩難產”， 不知准媽媽們聽說過沒有？對分娩的知識多一些瞭解， 相信一定對你有益哦。
肩難產， 又稱肩娩出困難， 是指產婦生產時， 胎兒的頭部已經娩出體外， 前肩卻卡在恥骨聯合上方， 用常規助產方法不能娩出的情況， 根據國內報導， 發生率為0.15%。
引發難產的原因
可能引發肩難產的因素
●巨大兒——即出生體重超過4000克， 這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪，
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●骨盆狹窄――特別是扁平骨盆更容易發生肩難產。
●骨盆傾斜度過大， 恥骨聯合位置過低。
肩難產的影響
肩難產發生時， 胎兒肩膀卡在產道中時， 臍帶的血流會受到壓迫而無法供應血液給寶寶。 會對母兒產生嚴重影響：
★寶寶如果無法在短短的數分鐘之內娩出， 很可能因缺氧而造成智力受損， 甚至死亡。 另外鎖骨骨折、臂叢神經損傷也很可能發生。
★由於產程延長導致子宮收縮乏力， 或陰☆禁☆道宮口撕裂， 使產後出血成為母體最主要的危險。 另外， 生殖道瘺、產褥感染也是容易發生的併發症。
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肩難產――事先預知難， 處理緊急！
由於肩難產的准媽媽的胎位正常， 因此無法事先防範。 雖然統計顯示， 胎兒體重愈重， 肩難產發生的幾率愈高， 但低體重胎兒照樣有可能發生。 根據統計， 一般體重的胎兒發生的幾率也有0.15%。 當不幸碰到這種情形時， 醫生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫出。 在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下， 甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷， 以幫助寶寶娩出。
肩難產的處理方法
肩難產一旦發生， 一般的助產方法很難奏效。 而縮短肩娩出的時間是胎兒能否存活的關鍵。 通常採用以下方法助產：
●屈大腿助產法
令產婦雙手抱大腿或抱膝， 盡力屈曲大腿，
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預防難產的工作
●壓前肩法
屈大腿助產法不奏效時， 可由助手在產婦恥骨聯合上方， 向胎兒前肩加壓， 以縮小雙肩周徑， 同時接產者向下、向後緩慢牽引胎頭， 使嵌頓的胎兒前肩娩出。
●旋肩法
接產者以食、中指伸入陰☆禁☆道， 緊貼胎兒後肩的背後， 將後肩向側上旋轉， 助手協助將胎頭同方向旋轉， 當後肩逐漸旋轉到前肩位置時娩出。 操作時， 胎背在母體右側用左手， 胎背在母體左側用右手。
●牽後臂娩後肩法
助產者的手沿骶骨伸入陰☆禁☆道，
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●斷鎖骨法
上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡， 可折斷胎兒鎖骨， 分娩後縫合軟組織， 鎖骨可自然癒合。
部分肩難產能夠預防
根據肩難產發生的原因， 部分肩難產是可以預防的。
預防巨大兒的發生
形成巨大兒的原因頗多， 已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關係。
●孕婦身高超過1.70米以上者， 巨大兒的發生率明顯升高， 可謂“母大子肥”。
●孕周時間過長者， 胎兒生長的時間充足， 發生巨大兒的機會自然增多。 37周前幾乎沒有巨大兒， 而40周以後者比例明顯增高， 41周後發生率則更高，
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●從產婦的年齡來看， 20～25歲者發生巨大兒很少， 而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。
在諸多的疾病中， 唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高， 國外報告為20%～27%。
部分巨大兒預防方法
部分巨大兒還是可以預防的。 關鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視， 將一些切實可行的措施落實到位。
★孕期注意孕期營養的合理、適量、科學， 進行適度的運動。 一般來講， 孕期婦女食欲較強， 家人又熱心投入， 有些孕婦除了大魚大肉， 還盲目地補充孕婦奶粉等補品， 很容易造成巨大兒。 有的孕婦生怕傷及胎兒， 活動過少， 不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動， 甚至辭去工作， 往往使營養吸收與消耗失去平衡， 增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。
★應該提倡晚婚晚育，但要儘量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26～29歲。30歲以後生育的准媽媽要提高警惕，應加強產前檢查，防患於未然。
增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。★應該提倡晚婚晚育，但要儘量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26～29歲。30歲以後生育的准媽媽要提高警惕，應加強產前檢查，防患於未然。
