難產的解決方法和注意事項

在分娩過程中， 有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。 在這四個因素之中有任何一個出現問題， 都有可能造成難產。

出現難產時， 醫生會根據情況讓產婦進行剖宮產或陰☆禁☆道助產。 陰☆禁☆道助產包括產鉗、胎頭吸引助產及徒手旋轉胎頭。

胎頭吸引術和產鉗術是利用工具牽引協助胎兒娩出。 胎頭吸引術比較容易掌握， 也比較安全。 是目前使用比較普遍的一種做法。

寶寶在醫生幫助下出生

詳情參考：順產轉剖腹產

胎頭吸引&產鉗術前提條件

宮頸口要全開，

胎頭位置越低， 手術越安全。

胎膜沒有破的產婦， 應在手術前刺破。

胎兒必須還活著， 如果胎兒死了智慧等待自產或穿顱。

胎頭吸引&產鉗術適應症

宮縮乏力， 第二產程延長。

不宜產生過分用力的產婦。 如：患有心臟病、肺結核、妊高症或有前次剖宮產史等。

胎盤早剝、胎盤前置、臍帶脫垂等。

持續性枕後位， 分娩進展過於緩慢者。

剖宮產胎頭娩出有困難時， 可用產鉗術。

手術注意事項

胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上， 然後用注射器將吸引器內空氣吸出， 形成負壓， 利用負壓吸引原理吸住抬頭，

注意事項

吸引器內負壓不宜過大， 牽引時間不宜過長。

第一次吸引器牽引失敗， 要及時尋找失敗原因， 吸引術不能超過2次。

如果沒找到失敗的原因， 應改用其他手術方式。

一般是胎頭吸引術沒有成功才考慮用產鉗術。

產鉗術的分類

根據胎頭在盆腔內的位置高低來分

高位產鉗術：胎頭未銜接， 危險性較大， 一般不採用。

中位產鉗術：胎頭銜接後上產鉗， 目前也很少採用。

低位產鉗術：胎頭降到會陰部時上鉗， 相對來說比較安全。

注意事項

為防止牽引時太用力而受傷， 孕婦應坐著牽引， 雙臂稍微彎曲， 雙肘挨胸， 慢慢用力。 千萬不要伸直雙臂、用腳用力踩蹬產床進行牽引， 以防失去控制。 如果出現臂力不足的孕婦，

緊急情況下， 應儘快娩出胎兒， 但不可粗暴操作。 產鉗術一般不超過20分鐘。

醫生在牽引時不要緊扣產鉗雙柄， 可以在兩柄之間加塊紗布， 減少對胎頭的壓迫。

不要強行牽引， 必要時可以將順產改為剖宮產。

手術後要注意觀察宮縮和流血情況， 如果有撕裂， 要馬上縫合。

產程長， 導尿有血尿的， 可留置導尿管， 並酌用抗感染藥物。

仔細檢查新生兒， 給止血藥並預防感染。