先兆流產就是指有自然流產的一些徵兆, 有輕度下腹痛、陰dao少量出血, 但沒有陰dao大量流水或掉出肉樣組織, 婦科檢查宮頸口沒有開, 這種情況下, 如果B超提示胚胎生長良好, 則可以保胎。
臨床表現及診斷
診斷妊娠試驗陽性,並見陰dao少量出血,或伴有腰酸、腹脹墜痛者,即可診斷本病。 且多發生在妊娠4個月內。 如果妊娠試驗由陽性轉為陰性,說明已經流產。
中醫認為先兆流產病因
中醫認為本病的發生主要是沖任不固, 不能攝血養胎所致。 因沖為血海, 任主胞胎, 沖任之氣固, 則胎有所載, 元有所養, 其胎便可正常生長發育。
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(l)氣血虛弱:平素體虛, 脾胃久虛, 中氣不足, 不能化水穀為精微, 上奉於心而生血;或久病, 大病之後, 身體虛弱, 氣虛不足以載胎, 血虛不足以養胎元, 因而導致胎動不安或胎漏等症。
(2)腎虛:先天腎氣不足, 或孕後無節房事, 或墜胎小產數傷腎氣, 腎虛則沖任不固, 胎失所系, 因而導致胎動不安或滑胎。
(3)血熱:孕後陰血下聚血海以養胎氣, 則陽氣偏盛;或孕後得熱病, 熱邪內盛, 下擾血海, 迫血妄行, 損傷胎氣而致胎漏, 胎動不安。
(4)外傷:跌僕閃挫, 或勞力過度, 損傷氣血、影響沖任, 以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。
臨床中流產大致致有以下三方面原因:
一、胚胎方面
父體或母體生殖細胞不健全是主要原因,
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其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎症等, 也會引起流產。 孕婦營養不良, 也是流產的原因之一。 有的孕婦早期有嚴重的妊娠噁心、劇吐, 以致極度營養饋乏, 對胚胎的發育有很大的影響, 也容易發生流產。
二、母體方面
女性懷孕後, 若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激, 擾亂了大腦皮層的活動功能, 引起子宮的收縮而迫出胚胎,
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患了流感、風疹等急性傳染病, 會由於高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。 內分泌失調, 如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調, 以及子宮發育不良中子宮過度後屈, 致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用, 都可能引起流產。
三、其他方面
整個妊娠期間的性☆禁☆生☆禁☆活應持謹慎態度, 不恰當的性☆禁☆生☆禁☆活尤其是在早孕早期易引起流產。 在妊娠中期, 性☆禁☆生☆禁☆活也應適度, 避免壓迫孕婦腹部的性☆禁☆交體位和粗暴性☆禁☆交, 以免引起流產。
圍產期間做婦科檢查時, 若手法粗暴, 亦是易引起流產的原因之一, 這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。 藥物與某些化學物質, 如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒, 亦常使胚胎難保。
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流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。 其中, 以先兆流產最多見, 發生率約占全部妊娠的50。 但其真正發生流產者只占10-15, 所以, 有些可以保胎, 有的則不宜保胎。 有些雖經千方百計地保胎。 最終還是流產。
從表面看流產好象是一件十分遺憾的事, 但從遺傳學的觀點看, 流產也並非壞事。 因為在流產的胎兒中, 染色體異常的比率相當高。
據最新調查資料證明, 流產發生的時間越早, 染色體異常的發生率越高。 所以現代醫學和優生學認為, 流產是人類一種非常重要的生殖選擇機制, 經過這種排劣存優的自然選擇, 可以使95的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。 如果在發生先兆症狀時盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物,