需要治療和不需治療的胎記

“胎記”， 是民間的俗稱， 在醫學上被稱為“母斑”或“痣”， 是由于皮膚組織發育時出現異常增生， 而在皮膚表面出現形狀和顏色異常的病癥。

從醫學角度來說， “胎記”包括了十多種不同病理名稱的疾病， 這些疾病大致可分為兩大類皮膚病癥：一類是皮膚上的色素痣， 也稱“斑痣”或“黑痣”， 包括太田痣、色素性毛表皮痣、咖啡牛奶斑、雀斑樣痣等；另一類則是一種“血管瘤”或“血管畸形”， 包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。

不同顏色胎記簡易類型診斷

常見色素斑痣的特點

牛奶咖啡斑

在幼年發病。 表現為淡褐色斑片，

境界清楚， 比較規則；皮損常1至數塊， 會隨年齡增長逐漸擴大、增多。 而皮損直徑大于1.5厘米， 數目多于6塊者， 可能伴有神經纖維瘤病等遺傳疾病。

病理學顯示表皮黑色素增加， 基底層黑色素細胞增加。

雀斑樣痣

雀斑， 大家比較熟悉， 為1～2厘米的褐色及黑褐色斑疹， 或稍隆起， 呈圓形， 邊緣規則， 顏色均一。 雀斑樣痣可在幼年發病， 隨年齡逐漸增多， 數目一般幾個至幾十個， 多散開分布， 發生于任何部位。

病理學顯示表皮基底層黑色素細胞數目增加， 皮突延伸， 真皮乳☆禁☆頭處噬黑素細胞增多。

色素斑

是指比雀斑大， 成小片或大面積的皮膚表層黑色斑塊。 有些在寶寶出生時就被發現， 有的則在長大過程中逐漸加深才被發現。 色素斑也僅僅是在皮膚表層有色素沉著。

皮損則發生于各處， 以軀干為多， 一般單發， 不對稱， 發生于軀干時皮損一般不超過中線。

病理學顯示為表皮突延伸， 基層色素增加， 黑色素細胞增多， 但不成巢， 真皮淺層散布有噬黑素細胞。

黑色素痣

又稱細胞型斑痣， 按組織結構分類， 可分為皮內痣、交界痣、混合痣3種類型。 后兩種有惡變傾向， 應予以注意。

三種細胞型斑痣的形態特征與鑒別表

常見血管性“胎記”的特點

血管性“胎記”， 又稱血管瘤， 是較常見的胎記類型， 它屬于先天性的血管畸形， 或是由殘余胚胎血管形成的良性腫瘤。 一般分為下列4種類型：

鮮紅斑痣

又稱火焰色痣、毛細血管擴張痣或者葡萄酒色痣等， 俗稱“紅胎記”。 一般在出生時或生后不久出現，

表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色或紅色的斑塊；大小不等， 起初不高出皮面， 若不治療日后可呈結節狀增生， 壓之易褪色， 常在寶寶哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。 病變可見于全身各部位， 以面部、頸部、四肢為多見。 病變范圍隨寶寶生長而擴大， 一般不大會自行消退。

草莓狀血管瘤

又稱毛細血管瘤。 一般于寶寶出生后不久出現， 呈大小不等的圓形或橢圓形鮮紅色斑塊， 表面有些粗糙， 但大部分僅為極小的小紅點， 擴大并互相融合成塊， 常高出皮膚3～4毫米， 表面呈許多顆粒狀， 邊界清楚， 質地柔軟， 因類似草莓而得名， 壓之可退色， 隨寶寶的年齡逐漸增大。 有部分寶寶通常在1～4歲間自行消退。

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是較為深在的血管瘤， 以嬰幼兒較為常見。 邊界不清楚， 感覺柔軟， 可被壓縮。 生后或生后不久發生， 也有于1歲后才發病的。 損害一般較大， 緩慢增長， 病變可見于全身各部位， 以面部、四肢、軀干為多， 常常累及口腔、咽頰黏膜處；呈圓形、扁平或不規則形狀， 為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物， 擠壓后可縮小， 有彈性。 巨大的海綿狀血管瘤還可合并血小板減少癥及紫癜， 寶寶年齡越小， 出血越頻繁；血小板越低， 越容易出血。 尤其是腦出血、呼吸困難、繼發感染等， 嚴重的甚至危及生命。

混合型血管瘤

即兩種及兩種以上血管瘤同時存在， 以其中一種類型表現為主的血管瘤。 起初大多為皮膚表面有大小不等的小紅斑，

與單純的草莓狀血管瘤并無異樣， 但隨著表面血管瘤的發展， 同時侵入真皮和皮下組織， 形成隆起的包塊， 形態不規則， 多見于面部及四肢。 侵犯范圍有時非常廣， 以至于眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋， 會引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。

胎記是否需要治療

胎記是否需要治療， 以及治療的時機， 不能一概而論， 要根據胎記的病理類型， 生長的部位等因素來決定。

不需治療的胎記：

·有不少胎記只是生長在軀干部、臀部等身體非裸☆禁☆露的部位， 不影響美觀， 不需要特別治療；

·有的胎記如海綿狀血管瘤有自愈傾向， 可以不必急于治療， 除非有增長的趨勢。

需要治療的胎記：

·胎記若長在臉上、手腳上等暴露部位，特別是長在臉部的胎記，日后容易使寶寶在心理上受到打擊，在成長過程中產生自卑或自閉的傾向，影響心理發育，應盡可能提早治療；

·有些胎記可能提示寶寶合并身體器官的異常，如牛奶咖啡斑常常是神經纖維瘤病的皮膚表現，因此要及時找專科醫生檢查，以便早期診斷與治療；

·有些海綿樣的血管瘤增生過快，會造成肢體殘缺，功能障礙。血管瘤擴張速度太快時，還會形成組織壞死，過度消耗血小板而使凝血機能低下，出血不止，這種情況應盡快治療；

·有些胎記有惡性變化的可能，如長了毛的獸皮樣黑痣，日后會發生惡性黑色素瘤的癌變，應盡早手術。

一旦發現寶寶有胎記，應請專業的有經驗的醫師做精確診斷，判斷胎記是否對身體有影響、以及及早去除的可能性。

胎記的治療方法

治療胎記的方法有許多，如冷凍、電凝、傳統激光、微波、放射治療、同位素治療、注射硬化劑或手術切除等等。具體選擇哪種方法最合適，需要根據胎記的類型、生長部位以及胎記大小等因素決定。

一般來說，冷凍治療、微波、電凝等治療有時會遺留疤痕，只有發生在四肢和軀干上的皮損才可以選用，面部的胎記最好采用激光治療，而海綿樣的血管瘤則可采用注射硬化劑的方法治療。

治療提示：激光治療近年發展較快，功能較好，對許多類型的胎記都有顯著效果，但費用相對較高，而且也并非每種胎記都適合激光去除。因此，您最好先請教經驗豐富的專業醫師，請他們做一個精確的診斷，判斷寶寶的胎記類型是否適合激光治療，然后再做抉擇。

·胎記若長在臉上、手腳上等暴露部位，特別是長在臉部的胎記，日后容易使寶寶在心理上受到打擊，在成長過程中產生自卑或自閉的傾向，影響心理發育，應盡可能提早治療；

·有些胎記可能提示寶寶合并身體器官的異常，如牛奶咖啡斑常常是神經纖維瘤病的皮膚表現，因此要及時找專科醫生檢查，以便早期診斷與治療；

·有些海綿樣的血管瘤增生過快，會造成肢體殘缺，功能障礙。血管瘤擴張速度太快時，還會形成組織壞死，過度消耗血小板而使凝血機能低下，出血不止，這種情況應盡快治療；

·有些胎記有惡性變化的可能，如長了毛的獸皮樣黑痣，日后會發生惡性黑色素瘤的癌變，應盡早手術。

一旦發現寶寶有胎記，應請專業的有經驗的醫師做精確診斷，判斷胎記是否對身體有影響、以及及早去除的可能性。

胎記的治療方法

治療胎記的方法有許多，如冷凍、電凝、傳統激光、微波、放射治療、同位素治療、注射硬化劑或手術切除等等。具體選擇哪種方法最合適，需要根據胎記的類型、生長部位以及胎記大小等因素決定。

一般來說，冷凍治療、微波、電凝等治療有時會遺留疤痕，只有發生在四肢和軀干上的皮損才可以選用，面部的胎記最好采用激光治療，而海綿樣的血管瘤則可采用注射硬化劑的方法治療。

治療提示：激光治療近年發展較快，功能較好，對許多類型的胎記都有顯著效果，但費用相對較高，而且也并非每種胎記都適合激光去除。因此，您最好先請教經驗豐富的專業醫師，請他們做一個精確的診斷，判斷寶寶的胎記類型是否適合激光治療，然后再做抉擇。