需警惕：系統性紅斑狼瘡患者不宜懷孕

系統性紅斑狼瘡（簡稱SLE）是一種好發於年輕女性的嚴重的自身免疫性疾病。 疾病常常累及多個系統， 甚至全身器官均不同程度受損。 據國內報導， 其發病率為1%o。 至今對該病的確切發病機制尚不清楚， 治療只能達到控制病情， 減少復發的目的。 但是， 如果不及時診治的話， 最終必然累及腎臟、心臟、神經等， 最後可死於腎功能衰竭。

系統性紅斑狼瘡多發生於生育年齡的婦女， 尤以20～30女性多見。 妊娠、分娩可影響SLE的自然病程。 一般認為， SLE患者約20%一40%在妊娠期間病情可以惡化。 在未經治療及活動期孕婦妊娠頭三個月易發生流產，

妊娠末三個月及產後易使SLE患者病情加重。 經研究發現， 當SLE患者病情尚未得到控制而處於活動期時， 一旦懷孕， 不僅可導致患者病情加重， 出現蛋白尿、高血壓、水腫等， 而且容易發生流產、早產、胎兒發育不良等。 據統計， 這類患者的胎兒死亡率為正常人的2—3倍；娩出的胎兒中， 有60%的新生兒體重低於正常兒。 這是因為母親處於SLE病情活動期， 免疫複合物沉著于胎盤滋養層基底膜， 造成胎盤血供不良從而影響胎兒的血液迴圈， 導致胎兒發育遲緩甚或死亡。

過去曾將SLE作為妊娠禁忌， 隨著對妊娠合併SLE研究的進展， 目前多數學者認為SLE患者可以妊娠， 條件為： 1.病情控制1年以後， 即已停用激素1年以上； 2.SLE屬於控制期， 患者仍在服用強的松，

但每日僅為5一15毫克， 基本上無SLE活動表現； 3.妊娠初次發病； 4.如已伴有狼瘡性腎炎， 腎臟已被疾病波及， 應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制後2年， 且無其他嚴重器官病變時再考慮懷孕。