霍亂從感染到出現症狀要經過數小時至5天,多數為1～2天.霍亂發病多急驟,病人以急劇腹瀉、嘔吐開始.腹瀉多為無痛性,少數病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛,不伴裡急後重.典型病人大便開始為泥漿樣或稀水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣,少數重病人可有血性便.
在嚴重病例,第一次大便量可超過1500毫升.嘔吐一般在嚴重腹瀉後出現,但亦有嘔吐與腹瀉同時或略先於腹瀉.噁心少見或較輕.嘔吐物先為胃內容物,以後可為米泔水樣或清水樣.由於頻繁的腹瀉、嘔吐,大量水和電解質喪失,病人迅速出現失水和周圍迴圈衰竭,病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神態淡漠或表情呆滯、眼球下陷、面頰深凹、口唇乾燥、皮膚寒冷、彈性消失、手指皺癟和發紺等,肌肉痙攣,尤以腓腸肌及腹直肌為基.
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腹部凹陷呈舟狀腹.脈搏微弱,血壓下降,尿量減少,體溫下降,如不及時搶救往往可危及生命.因此,在地方性流行或霍亂正在流行地區,凡遇劇烈米泔水樣腹瀉、嘔吐、嚴重脫水等典型臨床表現者應予以及時隔離和治療.腹瀉不嚴重,1周內有與霍亂病人密切接觸史者或來自疫區,有可疑飲食史、外出史、流動人口均應作大便培養,根據細菌培養確立或排除診斷.
霍亂的併發症有哪些
1、腎功能衰竭由於休克得不到及時糾正和低血鉀所引起,表現為尿量減少和氮質血症,嚴重者出現尿閉,可因尿毒癥而死亡.
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2、急性肺水腫代謝性酸中毒可導致肺循環高壓,後者又因補充大量不含堿的鹽水而加重.
3、其他低鉀綜合征、心律不齊及流產等.
