青春期少女發生的主要是無排卵型功能性子宮出血(簡稱為無排卵功血),這是因為青春期少女開始來月經,是女性性功能成熟的一個生理標誌.但是由於青春期調節月經的機制是在隨著身體發育過程逐步完善中,下丘腦—垂體—卵巢軸的週期性調節功能尚未穩定,所以容易發生月經不調.隨著年齡增長,大多數能自行轉為正常,但其中一部分月經異常,例如月經週期長、經期延長、經量多、痛經、閉經等,就需要及時進行治療.有部分少女是因為青春期遇到學習壓力大,情緒波動大,減肥、對性發育問題困惑不解等會影響中樞神經系統大腦皮層,干擾了下丘腦—垂體—卵巢軸的調節功能,影響到月經發生異常.如果長期持續下去,就會影響青春期體格發育、體質狀況,進而影響到今後育齡期、老年期、影響一生,所以無論是在青春期、成年期,當出現月經異常時都應該及時給予適當的治療.
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青春期無排卵功血最常見的症狀是子宮不規則出血.特點是月經期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血,出血淋漓不止.有時先有數月停經(月經不來),然後發生不規則的陰☆禁☆道流血,出血量往往較多,持續2—3周甚至更長時間.也可表現為類似正常月經的週期性出血,但經量明顯增多,經期延長等.出血多和經期延長可造成貧血.經常有很多中學生、大學生由於功課緊張,在經期出血多、造成貧血,在上課或考試時暈厥在課室,這時教師和家長才知道學生是月經過多.所以家長(尤其是少女的母親)應該多關心自己女兒的月經情況.可以詢問女兒的月經來潮時間、月經量,如果月經過多,甚至懷疑女兒貧血,就應該及時帶她去看醫生.
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青春期少女,還有個別20歲以後進入育齡期的女性,對自己的月經情況,尤其月經過多,不敢聲張,也不敢去看醫生.她們錯誤地認為自己還沒有結婚,看婦科病很羞恥,對醫生也難於啟齒,特別是未婚又有性☆禁☆生☆禁☆活的女性,誤以為有了性☆禁☆生☆禁☆活之後,月經量會增多或月經情況與沒有性☆禁☆生☆禁☆活之前會很不一樣.還有部分女性以為在月經來潮時間不能去看醫生,以為去看婦科病就一定要做婦科檢查,由於自己未結婚而不願意或不能做婦科檢查,任由月經紊亂,貽誤治療時機而致大出血,嚴重貧血、暈厥等.其實,這些都是誤解了.
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青春期月經失調發生大出血時去看醫生,醫生都不會進行陰☆禁☆道雙合診或肛門雙合診(婦科檢查).醫生可以通過仔細詢問病史,必要時通過腹部B超檢查,檢測血中內分泌激素水準等都可以確定病情,進而給予適當的治療而不需要做婦科檢查.值得一提的是,建議每一位婦女都在月經初潮以後建立自己的“月經情況記錄卡”直至絕經期止.月經記錄卡的內容應該記錄自己每次月經來潮的起始日期、月經天數、月經量(使用月經墊情況)、有無發生痛經,痛經出現的日期等,逐個月記錄,以便及時發現異常,也以便於發生月經紊亂時準確地向醫生反映你的月經情況,有助於醫生的診斷和鑒別診斷,能及時採取治療措施.
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未婚的婦女,或未婚而有性☆禁☆生☆禁☆活的婦女,如果出現陰☆禁☆道不規則出血,尤其是大出血,更應該及時去看醫生,不單只是功能性子宮出血的問題,還要待醫生給你診斷是否可能患有器質性的疾病(例如血液並甲狀腺疾並高血壓、生☆禁☆殖☆禁☆器官癌變等等)的問題而導致的月經紊亂.
