非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段:
B超檢查:
可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。
細針穿刺活檢:
可抽得膿液, 實質性者行抽吸細胞檢查, 可見炎症細胞。
病理檢查:
膿腫壁、瘺管壁及切除的完整腫塊病理檢查, 可以確立診斷。
非哺乳期乳腺炎的鑒別診斷:
乳腺癌:
易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。 但乳腺癌患者多為中、老年人, 病程呈進展性, 腫塊堅實, 邊界不清, 常有皮膚年鏈及乳☆禁☆頭內陷, 易有腋淋巴結轉移, 腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛, 不發生膿腫, 常可鑒別。 但個別病例, 仍需依賴病理切片作最後確診。
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漿細胞性乳腺炎:
也為中老年人多件, 發病早期常有導管擴張的症狀和體征, 如乳☆禁☆頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等, 病變常累及雙側。 病理切片檢查可以確診。
凡青、中年人在非哺乳期出現乳☆禁☆房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復發作的瘺管, 經久不愈, 即可診斷。
非哺乳期乳腺炎的治療:
急性膿腫型:
應在抗生素治療的同時, 行膿腫引流術。 術中如見擴張的導管內有膿液流出, 應作適度搔刮, 刮除病變的導管。 單純切開引流易復發。
炎性腫塊型:
只要炎症局部良好, 即使有中央膿腫形成, 還應力爭切除炎塊及周圍的擴張導管。
慢性瘺管型:
可作瘺管切開, 擴大引流, 或徹底切除瘺管及周圍炎症組織和擴張的導管。
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