非淋菌性尿道炎在男性有哪些表現與併發症

男性非淋菌性尿道炎潛伏期l~3周， 臨床表現為尿道黏液性或黏液膿性分泌物， 並有尿痛、尿道不適等症狀。 也可無自覺症狀而僅出現膿尿（10~15毫升早晨首次尿離心沉澱物塗片多形核白細胞≥15個／高倍視野）， 或尿道拭子塗片有陽性發現（尿道拭子塗片多形核白細胞≥5個／油鏡視野）。

男性非淋菌性尿道炎的併發症主要有前列腺炎、附睾炎、精囊精索炎。

(1)非淋菌性前列腺炎：一般稱支原體和衣原體所引起的前列腺炎為非淋菌性前列腺炎。 在男性非淋菌性尿道炎中有50%~60%的患者併發前列腺炎。 尤其是後尿道感染中，

支原體或衣原體可通過前列腺管而直接進入腺體， 導致前列腺部位急、慢性炎症。 臨床表現為尿頻、尿急、尿痛及尿道口有白色分泌物溢出， 會陰部墜脹不適、疼痛。 診斷要點：①發病年齡為20-40歲青壯年， 常有尿頻、尿痛、尿道口有分泌物。 ②下腹、會陰、陰囊墜脹不適， 腰痛。 ③性功能障礙、性☆禁☆欲減退或消失、射☆禁☆精痛、血精、陽痿、遺精、早洩及不育等。 ④精神症狀有情緒低落、頭暈、眼花、乏力、失眠、精神抑鬱等。 ⑤肛診：前列腺有不同程度的壓痛。 ⑥實驗室檢查：前列腺液白細胞》10個/HP[高倍視野(lOx40)]， 或膿細胞、白細胞成堆成團， 卵磷脂小體減少或消失， 前列腺液培養可找到支原體或衣原體。

(2)附睾炎：在男性患者中， 非淋菌性尿道炎如未治療或治療不當， 沙眼衣原體感染可進一步引起附睾炎。

35歲以下的性活躍男性中， 附睾炎的主要病因是沙眼衣原體和淋球菌。 在35歲以上的男性中， 附睾炎主要是大腸桿菌等革蘭陰性菌。 附睾炎的臨床表現是一側的附睾疼痛、腫大、有觸痛。 炎症明顯時， 陰囊表面的皮膚充血、發紅、水腫。 有的患者併發睾丸炎， 陰囊明顯腫脹、潮紅、劇痛， 輸精管變粗。