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面對羊水變化的情況 准媽應該如何處理

羊水量的變化

在懷孕7周左右, 羊水量大約是10, 在懷孕30周左右大約會增加到700~800左右, 在懷孕約34~36周時, 羊水量會達到最高量, 大約在900~1000左右, 接著又會逐漸減少。 婦產科專業醫生表示, 在懷孕後期, 胎兒在子宮中會有吞咽羊水的動作, 平均胎兒每天會喝下約400~500的羊水, 因此在懷孕後期, 體子宮內的羊水又會稍微變少一點, 藉由胎兒吞咽羊水和排泄的反復動作, 來維持子宮內的羊水含量。

如何測量羊水量的多寡?

主流方式→超音波測量

現今主要利用超音波來測量羊水量的多寡, 也就是測量羊水指數(AFI, amnionic flid index)。 方法是以孕媽媽的肚臍為中心,

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分出四個象限, 再測量直徑總合, 取出數值(AFI值)。 假使AFI值介於8~24公分屬正常現象, 低於或高於這個指數都表示羊水的量不正常。

羊水過多

假使AFI值大於25公分, 代表“羊水過多”。 造成羊水過多的原因, 主要包括多胞胎、胎兒畸形、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等, 而且羊水量若超過一定限度, 會造成子宮過大, 導致子宮伸張以及早期宮縮、早產等結果, 情況嚴重者還可能會造成羊膜破裂、羊水流失。

常見的處理方式——羊水引流

為了避免因羊水過多所造成早產的問題, 產科醫生會放掉多餘的羊水, 即所謂的“羊水引流”, 讓孕婦的子宮減少負擔, 減少早產的危險。

羊水過少

假使AFI值小於5公分, 即“羊水過少”, 造成羊水過少的原因,

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又以早期破水最常見, 其次是胎兒腎功能不良或胎兒無腎症、胎盤功能不全等。 一般來說, 羊水過少容易造成子宮變小, 也會導致胎兒發育不良、胎盤早期剝離等情況, 嚴重者可能會影響胎兒四肢畸形(因為胎兒四肢沒有足夠的空間可以生長)、甚至也會影響胎兒的肺部發育。

常見的處理方式——羊水灌注

假使孕媽媽經檢查確定有羊水過少的狀況, 產科醫生會利用羊水灌注的方式來增加羊水量。 常見的方式是以溫和的電解質溶液(即生理食鹽水)注入羊膜腔。 除了以注入電解質溶液的方式之外, 醫生也會建議孕婦適時補充水分, 讓羊水量充足。

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