順產側切 是切還是不切？

側切是孕期媽媽順產過程中必須經歷的常規手術， 很多醫院在臨產時一般不會徵求准媽媽的意見， 切還是不切不是准媽媽所能左右的。 那麼側切是怎麼切？不側切又會怎麼樣呢？

逃不掉側切的准媽媽

少部分准媽媽的自身條件不太好， 或寶寶的狀況不良， 出於保護准媽媽、儘快讓寶寶娩出的目的， 側切還是很有必要的， 以下就是必須採取側切的幾種情況：

使用產鉗、胎頭吸引器助產或足月臀位分娩時。

寶寶個頭較大， 胎頭位置不正， 且產力不強， 寶寶頭部娩出可能受阻。

准媽媽會陰發育不良、會陰較緊、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等，

以前曾做過陰☆禁☆道損傷修補術造成會陰彈性不好， 急產時會陰未能充分擴張， 估計寶寶頭部娩出時可能發生會陰部嚴重撕裂。

高齡准媽媽或准媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合征、肝病或高度近視等， 為了減少體力消耗， 縮短產程， 保證母嬰平安。

寶寶出現宮內窘迫， 胎心發生異常變化、羊水渾濁或混有胎便， 為了防止胎兒在產道內受到擠壓的時間過長， 導致寶寶嚴重窒息或顱內出血。  

側切怎麼切？

這是一個聽起來有點兒恐怖的問題。 首先醫生會給准媽媽注射局部麻醉藥， 然後用左手中指和食指將陰☆禁☆道壁略撐開， 另一隻手用剪刀剪開會陰。 側切有側斜切開和正中切開兩種方式，

前者切口約3～4釐米；後者為2～3釐米。 兩種方式各有其優缺點， 具體選擇哪種， 醫生要根據准媽媽的情況做決定。

寶寶娩出後要對切口做縫合， 很多媽媽在做側切時沒有感覺到疼痛， 而縫合時感覺到痛， 甚至很痛很痛。 其原因是局部麻醉起作用的時間和範圍有限， 如果寶寶和胎盤娩出順利， 縫合切口還在麻醉藥作用範圍內， 縫合就不會感覺痛；如果娩出不太順利， 耽誤的時間較長， 縫合時麻醉藥的作用已經減弱， 就會有很痛的感覺。 麻醉效果的好壞， 與醫生的操作技巧也有一定的關係。  

不側切會怎樣？

對於自身條件好、寶寶也一切正常的准媽媽， 是可以不做側切的。 醫學研究證明， 80%左右的准媽媽可以避免挨那一刀。

在醫生的精心保護下， 一般不會發生嚴重的會陰撕裂， 但輕度的裂傷還是不能完全避免的。

在現實中， 很多醫院不會徵求准媽媽的意見， 一律側切。 在切與不切的問題上， 准媽媽幾乎沒有討價還價的餘地。 對於一律側切的做法， 醫學界還存在爭議， 各國醫生的態度也不相同。 面對這樣的現實， 准媽媽最好是“一顆紅心， 兩手準備”。  

想要不側切， 提前做準備

臨產時再考慮是否側切為時已晚， 因為很多情況已經無法改變， 准媽媽已沒有條件選擇不側切了， 所以， 如果准媽媽有不做側切的打算， 那麼就早一點兒著手做準備吧。

1.做好身心準備。 准媽媽要經常做適量有氧運動， 保持體力， 增加肌肉力量。 同時注意放鬆心情， 避免不良情緒的產生和蓄積，

堅定自然分娩的決心和信心， 以輕鬆愉快的心態等待分娩一刻的到來。  

2.保持正常體重。 准媽媽要將體重控制在正常範圍內， 不要隨著孕期的增加而增長過快， 防止寶寶長得太胖， 給分娩造成困難， 也要防止自己太胖， 誘發糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。 因此， 需要均衡營養、適當運動。

3.和醫生保持良好溝通。 准媽媽要按時做產前檢查， 並從醫生那裡獲得科學的孕育、分娩知識， 有疑問及時向醫生請教， 就分娩方式問題提前與醫生溝通。