順產如何避免“會陰側切”

1.孕期做足準備

醫生決定採用側切， 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。 在這一點上， 國外媽媽的一些做法值得我們學習， 她們通常會在妊娠大約32周的時候， 每天開始進行會陰的按摩和鍛煉， 來增加肌肉組織的柔韌性和彈性， 具體的操作是這樣的：

*修剪指甲， 洗淨你的手， 坐在一個溫暖舒適的地方， 把你的腿伸展開， 呈一個半坐著的分娩姿勢。

*把一面鏡子放在會陰的前面， 面朝會陰部。 這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

*選擇一些按摩油， 例如純的菜籽油， 或者水溶性的潤滑劑，

用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。

*把你的拇指儘量深地插入你的陰☆禁☆道， 伸展雙腿。 朝直腸的方向按壓會陰組織。 輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口， 直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

*保持這種伸展， 直到刺痛的感覺平息， 然後繼續前後地輕柔按摩陰☆禁☆道。

*按摩當中， 在陰☆禁☆道裡勾起你的拇指， 並且緩慢地向前拉伸陰☆禁☆道組織， 分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

*最後， 前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

注意：

*過於用力會引起會陰部敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。

*在按摩期間不要用力按壓尿道， 因為這樣會導致感染和發炎。

鍛煉括約肌

繃緊陰☆禁☆道和肛門的肌肉， 每天差不多做200次， 每次8--10秒。

也可以試著在小便的時候收縮肌肉， 停一下。

括約肌的鍛煉有更多的好處：

*當你打噴嚏或是咳嗽的時候， 可以幫助你不再漏尿。

*韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆， 而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和採用會因切開術更小的幾率)。 對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。 因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

2.與醫生溝通的準備

值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦， 因此， 她不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。 根據我們網上調查的資料顯示， 有70%左右的媽媽， 在側切時並沒有得到醫生的通知， 而是在不明就裡的情況下被側切了。 為了讓自己不至於糊裡糊塗地被切上一刀， 事先和醫生的溝通就很有必要。

首先， 你應該瞭解有幾種情況非做側切不可：

*會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

*胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。

* 35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做側切了。

*子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

*借助產鉗助產時。

如果， 出現以上這幾種情況， 千萬不要遲疑， 應該儘量配合醫生， 儘早實行側切。

其次， 在陣痛開始的時候， 先估計一下值班的醫生會是誰， 如果有機會， 儘量和她談一談， 告訴她你的想法， 例如：如果情況允許， 能不能不做側切;你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。 通常情況下， 醫生會在你進產房前， 把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人， 並且讓你在手術同意書上簽字， 以便可以在發生危險的時候， 節約溝通的時間。 這時你也可以抓住機會， 爭取醫生的幫助。

避免會陰切開的小妙方

鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大， 並養成運動的好習慣， 不但可以使產程較為順利， 也可以減少會陰被切的機率。

建議：

1.婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物， 並增加蛋白質的攝取， 可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等， 都可以加強肌力， 幫助生產。