順產媽媽好奇 分娩時醫生在做什麼

第一產程

醫生們在做什麼

在第一產程中， 醫生通過觀察宮縮(子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續時間)、宮頸擴張程度、先露下降情況， 估計產程進展順利與否， 同時根據宮頸口開大、先露下降的指標， 結合時間參數， 繪製產程圖以便直觀瞭解產程進展情況。

每隔15分鐘醫生給孕媽咪聽一次胎心， 並結合胎心監護儀顯示的胎兒心率的變化， 觀察胎膜破裂後羊水的性狀等瞭解胎兒宮內有無缺氧表現。

孕媽咪應該怎麼做

第一產程是養精蓄銳的時候， 孕媽咪通常是不需要動用體力的， 只要保持穩定的情緒，

慢慢適應已經來臨的宮縮痛， 保持正常的呼吸即可。

如果沒有胎膜早破出現， 或者胎膜雖然已經破裂但胎兒先露已經銜接， 孕媽咪宮口開大小於4釐米時， 在宮縮間歇期可以離床活動， 胎兒的重力作用使胎 頭對宮頸的壓力增加， 宮頸擴張加快， 可以加速產程進展；如果沒有禁忌症， 孕媽咪可以採取各種姿勢， 只要感覺舒適放鬆就好。 疲勞時利用宮縮間歇上床休息， 睡 覺更好， 以保證分娩時有充分的體力和精力。

孕媽咪應該少量多次進食一些高熱量易消化的食物， 每隔2～4小時排便排尿1次， 以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。

第二產程

第二產程時限相對較短， 是孕媽咪大顯身手的時間。 孕媽咪宮頸口開全(開大10釐米)後，

醫生首先指導孕媽咪在宮縮間歇期上產床並擺好體位， 即雙腳蹬在產床腳架上， 雙側髖、膝關節屈曲， 使大腿盡可能貼近腹部並外展， 排空大小便。

此期宮縮強度達到最大值， 宮縮間歇期短， 宮縮持續時間長， 但令人高興的是宮口開全後， 孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。

孕媽咪該做些什麼

正常情況下此時胎兒先露部已經下降進入骨盆腔， 胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產生便意， 此時孕媽咪需要配合醫生， 宮縮時深吸氣並屏氣像解大便樣向下用力促進胎兒一點點下降；

宮縮間歇時， 呼氣， 全身充分放鬆， 抓緊時間休息， 進食一些熱量高的流質食物；

當胎頭已經嵌在陰☆禁☆道口即胎頭著冠後， 宮縮再來時，

孕媽咪應張口哈氣， 待宮縮後屏氣用力， 目的是充分擴張會陰， 防止會陰損傷。

醫生會做什麼

此期是全程胎心監護， 通過胎心監護時時瞭解胎兒有無缺氧表現， 如果宮縮欠佳， 可通過按摩乳☆禁☆房、刺激乳☆禁☆頭來誘發宮縮， 通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。

醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸， 並保護會陰不發生損傷， 如果會陰條件差的可選擇會陰切開， 對於突然出現的胎心異常， 經變換體位、吸氧， 胎心改善不理想的， 可使用器械助產及早結束分娩， 如果有胎兒宮內窘迫風險的， 可以進行急診剖宮產術結束妊娠。

第三產程

第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻， 胎兒已順利娩出， 醫生會清理新生兒的口鼻黏液，

處理寶貝的臍帶， 常規查體後把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷裡， 這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰， 也是臨床常說的早接觸， 可以達到穩定新媽咪情緒的作用。

此期時間短， 醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出， 給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮， 減少產後出血， 同時仔細檢查軟產道有無延裂， 細心縫合側切傷口。

第四產程—產後2小時

現在臨床提出第四產程的觀點， 是指胎兒胎盤娩出後的2小時時間， 此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰☆禁☆道流血等生命體征變化， 適當給予補液治療。

媽咪應徹底放鬆自己， 進食易消化食物， 和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸， 並在產後半小時給寶貝哺乳即早開奶。

產科醫生溫馨小提示：

自然分娩某種程度上也是一種體力勞動， 所以孕前女性就應有意做一些相關的鍛煉。

對抑制力差的孕媽咪， 可以選擇導樂分娩或家屬陪伴分娩， 家屬陪伴可以減輕孕媽咪對產房的陌生感， 隨意的聊天可以分散產婦對陣痛的注意力， 充分調動產婦的主動性， 提高對宮縮痛的耐受力。

導樂分娩是由有經驗的助產士擔當， 在產程中可以給孕媽咪詳細的講解和指導， 讓產婦有信任感和安全感， 可以加速第二產程的進展。

現今產房中經常會播放一些輕音樂、流行音樂， 悠揚的音樂可以使孕媽咪進入一種陶醉放鬆的狀態， 暫時忘卻疼痛和恐懼， 有利於加速產程的進展。