順產對胎兒和母親可能有的影響

順產雖然是我們比較提倡的一種分娩方式， 但它也確實具備一些缺點， 由於在生產過程中不確定的因素太多， 因此順產可能會帶給胎兒和母親一些不利的影響， 下面我們就詳細的瞭解這方面的問題。

一、胎兒方面

自然分娩是指胎兒通過陰☆禁☆道娩出的過程。 它是一種自然的生理現象。 首先， 臨產時隨著子宮有節律的收縮， 胎兒的胸廓受到節律性的收縮， 這種節律性的變化， 使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂， 因此出生後的嬰兒， 其肺泡彈力足， 容易擴張， 很快建立自主呼吸。

其次， 在分娩時， 胎兒由於受到陰☆禁☆道的擠壓， 呼吸道裡的粘液和水分都被擠壓出來， 因此， 出生後患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。 另外隨著分娩時胎頭受壓， 血液運行速度變慢， 相應出現的是血液充盈， 興奮呼吸中樞， 建立正常的呼吸節律。 據有關資料報導， 通過陰☆禁☆道分娩的胎兒， 由於大腦受到陰☆禁☆道擠壓而對小兒今後的智力發育有好處。

順產對胎兒和母親可能有的影響

剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程， 它並非是胎兒最安全的分娩方式。 首先， 由於沒有子宮節律性收縮的刺激， 肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢， 出現有規律的自主呼吸相應減慢， 而且新生兒易於併發肺部疾患。

除此之外， 剖腹產術中常可出現下面的損傷。

骨折

○ 鎖骨骨折：見於小兒前肩娩出不充分時， 即急於抬後肩， 使前鎖骨卡在子宮切口上緣， 造成骨折。

○ 股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見於臀位， 是因為術者強行牽拉下肢所致。 肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。

○ 顱骨骨折：多見於小兒已進入骨盆入口較深的部位， 或胎位異常， 娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

軟組織損傷：在切開子宮時， 由於宮壁過薄或術者用力過猛， 致使器械劃傷胎兒的先露部位。

二、母體方面

由於自然分娩是一種生理現象， 其創傷小、較安全， 而且產後能很快恢復健康， 對產後的體型恢復有益。

相比之下， 剖腹產手術， 除了麻醉方面的風險外， 還可能在術中或術後出現一些相應的併發症，

其中較嚴重的有下列幾種。

◇ 膀胱損傷：多見於腹膜外剖腹產時， 分離膀胱層次時有誤， 或剖腹產術後再孕時， 子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

◇ 腸管損傷：如患者曾有過開腹手術或炎症造成管粘連， 剖腹產時， 易將腸壁誤認為腹膜， 造成誤傷。

◇ 子宮切口裂傷漏縫而致產後大出血：剖腹產手術中常會出現切口延裂， 邊緣不齊， 縫合時止血不完全， 術後出現腹腔內出血。 這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復， 而且子宮將永遠存留疤痕， 因此剖腹產術後， 應特別注意避孕問題， 萬一避孕失敗而做人工流產術時， 會增加手術難度和危險性。 若是繼續妊娠， 則無論在妊娠或分娩過程中，

都存在子宮疤痕破裂的可能性。

目前， 有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產結束妊娠， 其理由不外乎是怕分娩時間過長， 產婦遭罪， 以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。 不可否認， 困難的產鉗產、臀位產確有可能造成產傷， 引起智力障礙。 因而從母嬰安全考慮， 剖腹產的適應症已經有所擴大， 但它畢竟是一種手術， 並非是最完美的分娩方式， 不能替代陰☆禁☆道分娩。