剖腹產手術適應症:
1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。 胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
2、術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。
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4、消毒麻醉消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態, 但痛覺消失。
5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15-20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。
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6、新生兒處理將新生兒擦乾, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的APGAR評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。
7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合, 傷口皮膚對合後做包埋縫合, 縫線成分人體可以吸收, 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合, 如果不是瘢痕體質, 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。
術後注意:
1、採取側臥位, 使身體和床成20-30角度, 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。
2、大約3、4個小時後知覺就恢復了, 可以練習翻身、坐起, 24小時後拔掉導尿管, 下床慢慢活動。
3、術後6小時內應禁食, 以後逐步增加食量。
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4、術後5、6天可以出院, 注意陰☆禁☆道出血量, 會比自然產多1-3倍, 如果不適及時通知醫生。
無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。 不過用藥量比剖腹產會小得多。 麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑, 麻醉後孕婦除了痛覺外, 其他感覺都存在, 甚至可以走動。 分娩後一兩個小時感覺會恢復, 可以正常活動, 2~4天可以出院。
醫院多種措施助順產隨著圍產醫學的飛速發展, 提倡回歸自然, 促進自然分娩, 減少人為干預, 如減少會陰側切、不剃陰☆禁☆毛、不灌腸等, 都是減少准媽媽損傷和感染幾率的醫學措施。
目前各醫院都在開展分娩鎮痛, 採用硬膜外麻醉、電針、耳針等方式減少疼痛, 使准媽媽輕鬆愉快地度過產程。 同時,
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孕期合理營養, 控制體重, 理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克, 中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克, 前後共增加12千克左右為宜。 如果整個孕期增加20千克以上, 就有可能使寶寶長得過大。
寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒), 准媽媽難產率會大大增加。 如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克, 一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。
為了控制新生兒的體重, 妊娠期間孕婦在保證營養均衡的情況下, 多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物, 少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,
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定期接受產前檢查, 對於高血壓、胎兒體重異常、胎位不正等妊娠異常情況, 可治療糾正者應及時處理, 避免成為影響分娩的潛在異常因素。
整個妊娠的產前檢查一般要求是9~13次。 初次檢查一般在孕4個月, 在懷孕4~7個月內每月檢查一次, 孕8~9個月每兩周檢查一次, 最後一個月每週檢查一次;如有異常情況, 必須按照醫師約定複診的日期去檢查。
產前檢查要定期定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況, 例如胎兒在子宮內生長發育是否正常, 孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合併症以便及時得到治療, 防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰dao分娩。
孕期鍛煉有利分娩孕期進行適當活動,鍛煉與分娩有關的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等),有助於加強分娩時的產力。
如堅持做孕期體操,不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩。體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持做孕婦體操的准媽媽,正常陰☆禁☆道產率顯著高於沒有做體操的准媽媽,產程也較後者短。此外,孕期體操還可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
注意:當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。
分娩準備早做好提前做好分娩準備,准媽媽可以在預產期前一個月,通過醫生或書本來瞭解有關分娩的知識,做好心理準備。有條件的准媽媽還可以在懷孕6個月的時候參加孕婦學校,學習孕產的相關知識。作為准媽媽本人應瞭解分娩期間怎樣能有所作為,掌握一些有助於產程進展、緩解分娩疼痛的技巧。對分娩的理解越透,準備越充分,信心越足,順利分娩的可能越大。
預產期前2周,准媽媽每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,准媽媽需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,為分娩準備充足的體力。臨產前,准媽媽要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。
孕期鍛煉有利分娩孕期進行適當活動,鍛煉與分娩有關的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等),有助於加強分娩時的產力。
如堅持做孕期體操,不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩。體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持做孕婦體操的准媽媽,正常陰☆禁☆道產率顯著高於沒有做體操的准媽媽,產程也較後者短。此外,孕期體操還可緩解准媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
注意:當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,准媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。
分娩準備早做好提前做好分娩準備,准媽媽可以在預產期前一個月,通過醫生或書本來瞭解有關分娩的知識,做好心理準備。有條件的准媽媽還可以在懷孕6個月的時候參加孕婦學校,學習孕產的相關知識。作為准媽媽本人應瞭解分娩期間怎樣能有所作為,掌握一些有助於產程進展、緩解分娩疼痛的技巧。對分娩的理解越透,準備越充分,信心越足,順利分娩的可能越大。
預產期前2周,准媽媽每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,准媽媽需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,為分娩準備充足的體力。臨產前,准媽媽要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。