順產與剖腹產的利弊有哪些

近年來， 很多年輕媽媽主動要求採取剖腹產的方法娩出胎兒， 他們認為剖腹產快速、安全、無分娩痛苦， 而且新生兒不經陰☆禁☆道擠壓， 不會遭遇難產危險， 有利於以後嬰兒的智力發育和健康， 因此片面地認為剖腹產比陰☆禁☆道產分娩好。 其實， 剖腹產、順產各有利弊， 媽媽要根據具體情況謹慎選擇。

剖腹產的缺點

1、剖腹產手術增加了產婦大出血和感染的機會， 產後出現各種併發症的可能是順產的10～30倍， 子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等併發症時常在術後出現。 術後產婦疼痛的時間長， 恢復時間也長， 明顯影響母乳餵養。

2、由於孩子未經產道擠壓， 有1/3 的胎兒肺液不能排出， 出生後有的不能自主呼吸， 易發新生兒併發症。 剖腹產兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。

3、剖腹產中可能發生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

剖腹產的優點

1、剖腹產的手術指征明確， 麻醉和手術一般都很順利。

2、宮縮尚未開始前就已施行手術， 可以免去母親遭受陣痛之苦。

3、腹腔內如有其他疾病時， 也可一併處理， 如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤， 均可同時切除。 做結紮手術也很方便。

4、對已有不宜保留子宮的情況， 如嚴重感染、不全子宮破裂、多發性子宮肌瘤等， 亦可同時切除子宮。

必須選擇剖腹產的情形

產婦方面， 包括：產道異常，

如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合併症， 如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力， 經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血， 如前置胎盤、胎盤早期剝離等；產程過長(超過30個小時)；高齡初產婦(大於35歲)；產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性病者。

胎兒方面， 包括：胎位異常， 如橫位、臀位， 尤其是胎足先入盆， 持續性枕後位等；產程停滯， 胎兒從陰☆禁☆道娩出困難；胎兒尚未分娩， 而胎盤提早剝離， 或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧， 經治療無效者；其他不宜自然生產者。

順產的優點

1、胎兒經陰☆禁☆道自然分娩， 子宮有節奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張，

使出生後嬰兒的肺泡富有彈性， 容易擴張。 當胎兒經過陰☆禁☆道時， 其胸部受壓， 娩出後， 胸腔突然減壓而擴大， 有利於胎兒出生後建立自然呼吸。

2、陰☆禁☆道分娩時， 產婦發生產後出血、產後感染等併發症情況較少， 產婦體力恢復較快。

順產的缺點

1、產前陣痛， 但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

2、陰☆禁☆道生產過程中易發生突發狀況。 產後會因子宮收縮不好而出血， 若產後出血無法控制， 需緊急剖腹處理。 嚴重者需切除子宮， 甚至危及生命。

3、陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織， 甚至會造成感染， 或外☆禁☆陰部血腫等情形。 陰☆禁☆道鬆弛， 但可以通過產後運動改善。 容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。 易發生產後感染或產褥熱。

4、胎兒難產或母體精力耗盡，

需以產鉗或真空吸引， 協助生產時， 會引起胎兒頭部腫大。 胎兒過重， 易造成肩難產， 會導致新生兒鎖骨骨折， 或臂神經叢損傷。 羊水中產生胎便， 可能導致新生兒胎便吸入症候群。 胎兒在子宮內可能發生臍繞頸、打結或脫垂等意外。

在選擇分娩方式前， 醫院會對產婦做詳細的全身檢查和針對性檢查， 檢查胎位是否正常， 估計分娩時胎兒有多大， 測量骨盆大小是否正常等。 如果一切正常， 孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式。