有人說, 生孩子不管是順產還是剖腹產, 都得挨一刀, 許多准媽媽一想到順產時要在私處切一刀, 心裡非常擔憂, 不知道切的時候有多疼, 這個切口在月子裡多久能恢復, 會陰處的完整性和以後的性☆禁☆生☆禁☆活會受到多大影響?讓我們一起來瞭解一下關於順產時的會陰切側的一些知識, 會幫你解除一些擔憂。
關於會陰側切術
會陰:陰☆禁☆唇和肛門之間的部位是會陰。 通常只有2-3cm長, 但生產時可以拉伸至約10cm長。 這是由於為了寶寶的順利誕生, 荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。 初次分娩時,
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會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。 其實只是順產當中一個極小的手術, 醫學稱呼為會陰切開術。 會陰切開術不僅包括側切, 還可以中切(為敘述方便, 以下統稱為側切)。
為什麼要會陰側切?
為了寶寶儘快降生, 以免胎兒心跳減弱、迴旋不能順利進行等可能出現的情況, 是保護胎兒出現危險的手段。
防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉, 且外科切開術容易修補和癒合的更好。
適應以下症狀:
1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張, 估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2.各種原因所致頭盆不稱。
3.經產婦曾作會陰切開縫合, 或修補後瘢痕大,
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4.產鉗助產, 胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩者。
5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
會陰側切的過程
如何切開?
切開時機:醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時, 就會在第一時間判斷寶寶大不大, 會不會造成會陰嚴重撕裂, 然後再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利, 即使不剪會陰, 撕裂的傷口也不大時, 可避免手術。
醫生操作:取膀胱截石位, 採用雙側陰部神經阻滯麻醉, 當宮縮時, 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁, 用側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時,
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多長時間:並不需要花時間慢慢切開, 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開, 切開的長度也僅僅是2-5cm左右, 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候, 甚至有的產婦都不知道已經切開了。 疼痛程度:由於是在陣痛高峰時切開的, 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外, 由於局部麻醉的作用, 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
如何縫合?
縫合時機:胎兒生出後, 即可進行修補手術。
醫生操作:按解剖層次逐層縫合, 縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口, 陰☆禁☆道內置紗布卷, 用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5~1.0cm處開始連續縫合陰☆禁☆道黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結,
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多長時間:大概需要20分鐘左右。 當然根據傷口的深淺及醫生的不同, 時間上多少是會有一些差別的。 側切時的局部麻醉效力還在影響, 縫合時的疼痛感不會很強。
用什麼線:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”, 現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。 合成的線經過一段時間, 會被身體吸收並無害。 短時間內會有不適感, 一段時間後不適感會消失。
如何避免會陰側切?
醫生決定採用側切, 很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。
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會陰側切後的護理
1. 如廁後沖洗:婦女生產完, 大小便之後都應該用水沖洗會陰, 如同用衛生紙擦拭一般, 要由前往後沖洗, 才能避免細菌感染。
2. 保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後, 用面紙輕拍會陰部, 保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力:不要用力解便, 以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物:產後1個月內, 不要提舉重物, 也不要做任何耗費體力的家事……》全文
完全癒合需要多長時間?
根據傷口及縫合的不同, 快的人需要2周, 慢的4周左右就能恢復了。
切開後的疼痛會持續多長時間?
根據個人情況的不同,有人只痛了幾天,有人長達一個月,如果切口較大的會傷到裡面的肌肉組織,因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。
術後對生活的影響
如廁影響
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷,產婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會疼痛,要稍加忍耐,並且要留意清潔問題,以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要導尿。
(3)等傷口完全癒合後,對如廁沒有任何影響。
性☆禁☆生☆禁☆活影響
實踐表明,做過會陰切開手術的產婦,在產後性☆禁☆生☆禁☆活未受到影響。正常情況下,產婦會陰切開後,其陰☆禁☆道和會陰部位都能在一周內癒合,再經過一段時間,可以完全恢復正常的解剖位置,陰☆禁☆道仍然保持了良好的彈性,對日後性☆禁☆生☆禁☆活毫無影響。
提示:在恢復夫妻之間的親密後,為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯,可以使用潤滑劑。
根據個人情況的不同,有人只痛了幾天,有人長達一個月,如果切口較大的會傷到裡面的肌肉組織,因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月後還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。
術後對生活的影響
如廁影響
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷,產婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會疼痛,要稍加忍耐,並且要留意清潔問題,以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要導尿。
(3)等傷口完全癒合後,對如廁沒有任何影響。
性☆禁☆生☆禁☆活影響
實踐表明,做過會陰切開手術的產婦,在產後性☆禁☆生☆禁☆活未受到影響。正常情況下,產婦會陰切開後,其陰☆禁☆道和會陰部位都能在一周內癒合,再經過一段時間,可以完全恢復正常的解剖位置,陰☆禁☆道仍然保持了良好的彈性,對日後性☆禁☆生☆禁☆活毫無影響。
提示:在恢復夫妻之間的親密後,為了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯,可以使用潤滑劑。