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預測胎兒宮內儲備能力的幾種方法

以下檢查要在28周—30周開始進行。

1.無應激試驗

本試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎, 又稱胎心率加速試驗(FAT)。 通過本試驗觀察胎動時胎心率的變化, 以瞭解胎兒的儲備能力。 試驗時, 准媽媽取半臥位, 腹部(胎心音區)放置塗有耦合劑的多普勒探頭, 在描記胎心率的同時, 准媽媽憑自覺有胎動時, 手按機鈕在描記胎心率的紙上做出記號, 至少連續記錄20分鐘。 一般認為正常至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15bpm, 持續時間>15秒;異常是胎動數與胎心率加速數少於前述情況或胎動時無胎心率加速,

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應尋找原因。 此項試驗方法簡單又安全, 可在門診進行(若無胎兒照護儀, 亦可用胎心率聽診法與胎動次數同時進行記錄分析), 並可作為縮宮素激惹試驗前的篩選試驗。

2.縮宮素激惹試驗(0CT)

又稱宮縮應激試驗, 其原理是用縮宮素誘導宮縮並用胎兒照護儀記錄胎心率的變化。 若多次宮縮後連續重複出現晚期減速, 胎心率基線變異減少, 胎勸後無FHR增快, 為0CT陽性。 若胎心率基線有變異或胎動後FHR加快, 無晚期減速, 為0CT陰性。 本試驗通常在妊娠28周—30周開始進行。 若為陰性, 提示胎盤功能良好, 1周內無胎兒死亡的危險, 可在1周後重複本試驗。 若為陽性, 提示胎盤功能減退, 因假陽性多, 意義不如陰性大, 可加測尿E3值或其他檢查以進一步瞭解胎盤功能的情況。

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3.胎兒生物物理監測

是綜合胎心電子照護及B超所示某些生理活動, 以判斷胎兒有無急性或慢性缺氧的一種產前照護方法, 可供臨床參考。

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