預防先兆流產需注意哪些？

備孕很辛苦才懷上了寶寶， 准媽咪在懷孕初期需要非常注意， 一不留神就很容易流產。 還有就是懷孕中期容易流產。 我們一般稱之為先兆流產。 先兆性流產是指孕媽在妊娠28周前， 出現少量陰☆禁☆道流血、陣發性下腹痛或腰痛、宮頸擴張等症狀。 是什麼原因導致的流產徵兆呢？准媽咪應該如何保胎呢？ 

引起先兆流產的原因是什麼？ 

胚胎異常 

在早期流產的原因之中， 很大程度是由於胚胎自身的原因造成的， 如染色體異常、基因突變等。 另外， 當胚胎收到理化因素的影響， 如環境污染物、苯、砷、鉛等重金屬離子、農藥等化學物質可能會引起胚胎的發育異常從而導致流產。

 

母體因素 

導致先兆流產的行為因素有很多，  

1、母體因素： 

（1）母體嚴重的全身性疾病， 例如全身性☆禁☆感染、慢性心功能不全、高血壓以及其他臟器疾病等； 

（2）生殖系統疾病， 例如子宮機能不全、宮頸腫瘤、子宮畸形， 還有子宮畸形也是導致流產的原因， 如雙子宮、殘角子宮、縱膈子宮等； 

（3）內分泌異常， 如黃體功能不足、甲狀腺功能低下等； 

（4）情感變化， 在短期內情緒發生大的波動或過於緊張會干擾體內的激素分泌， 也有可能導致流產。

2、胚胎自身因素：在早期流產的原因之中， 很大程度是由於胚胎自身的原因造成的， 如染色體異常、基因突變等。 另外， 當胚胎收到理化因素的影響，

如環境污染物、苯、砷、鉛等重金屬離子、農藥等化學物質可能會引起胚胎的發育異常從而導致流產。  

3、免疫因素：常見有母子血型不合、封閉性抗體不足等。  

4、父方應素：如母體存在的抗精子抗體或精子品質不佳也可能導致流產。  

5、行為因素：早孕階段的性☆禁☆生☆禁☆活要節制， 過度的性☆禁☆生☆禁☆活可能會影響胚胎的著床， 此外一些外傷， 如腹部受到撞擊等都有可能導致流產。  

情緒、心理因素 

情感變化、情緒波動也是導致流產的高位因素之一， 這是由於人在應激狀態下， 腎上腺素和去甲腎上腺素等激素的分泌增多， 這會干擾到體內其他內分泌激素的分泌， 而在孕期胎兒的發育需要卵巢、下丘腦、垂體等一系列內分泌器官的正常運作才能維持，

而在應激狀態下， 一些激素不適當的分泌增多， 就可能會影響女性生殖系統的功能， 從而導致流產。  

先兆性流產的症狀及診斷有哪些？ 

陰☆禁☆道流血、腹痛 

先兆性流產會有陰☆禁☆道流血和腹痛的表現， 出血：可以由少量的出血發展為多量的出血， 甚至導致出血休克； 腹痛：腹痛的程度會有差異， 輕、中度的腹痛都可能出現， 孕初期的流產常見是先有出血並隨後出現腹痛， 而孕中期的腹痛則會類似分娩時的陣痛， 隨後排出組織物、出血等。  

檢測孕囊 

先兆流產的診斷可以通過臨床表現、影像學和特殊的輔助檢查來確定， 在影像學的檢查中B超是十分重要的， 通過B超可以瞭解到孕囊的大小、孕囊有無變形、移位、宮腔有無出血，

甚至還能看到原始的胎心搏動， 這可以用來判斷胎兒是否存活。  

孕期激素水準檢查 

先兆流產的輔助檢查包括孕期激素水準的檢查， 其中HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮的激素水準是非常重要的。 可以通過妊娠試驗和孕激素測定對這兩種激素的量進行檢測， 這有助於判斷先兆流產的預後情況。  

先兆性流產如何保胎和治療？ 

臥床休息 

孕婦突發先兆流產建議臥床休息， 孕婦可以在家準備一些安胎的藥物， 如黃體酮、維生素E。 經過臥床休息後， 如症狀消失， 那就可以繼續妊娠， 但如果臥床休息後沒有效果那就要儘快到醫院就診治療。  

宮頸檢查 

先兆流產如果出現以下情況可以繼續妊娠：①出血量沒有增多 ②B超檢查發現孕囊大小與孕周相符，

可以看到胎心搏動 ③激素水準與正常妊娠的周數相符 ④宮頸檢查， 子宮口沒有開， 沒有組織物堵塞在宮口， 因為如果有組織物堵塞或者宮頸口打開， 那往往就是難免流產了， 處理方法也完全不一樣， 應該是儘快把胚胎的殘留物去掉， 以免影響下一次懷孕。  

補充黃體酮 

先兆性流產的孕婦要臥床休息， 孕婦保持避免緊張情緒、保持樂觀， 加強營養， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活。 根據特定原因進行處理， 例如由於黃體功能不足引起的流產， 就要考慮注射補充黃體酮、絨毛膜促性腺激素， 還可以很據需要補充維生素E、葉酸等。 還有其他， 包括如果是由於感染引起的流產， 要控制感染， 由免疫因素引起的要進行免疫治療。 流產的保胎治療時，醫生還要考慮用藥是否會對胎兒產生影響，經過權衡利弊之後的治療措施基本對胎兒是沒有影響的。 

染色體篩查 

一般要明確上一次懷孕流產的原因，在根據病因進行預防措施。如果流產是由胚胎染色體異常、變異造成，這種情況一般是偶發、不定向的，那麼就沒有必要過度的關注；如果是由於相同原因導致的流產，就要進行針對性的處理，比如由宮頸機能不全引起的流產，往往要在14~18周進行宮頸環紮，這樣就可以防止在同樣的孕周又發生流產。 連續兩次出現流產稱為復發性流產，連續三次出現流產稱為習慣性流產，對於這種連續性的流產尤其要引起注意，這是因為一些隱性的染色體疾病在父母身上並不會表現出來，但卻可能在胚胎發育時，如染色體分裂時產生影響，造成流產，所以如果發生了兩次以上的流產，夫妻雙方一定要進行染色體的篩查。 還有可能導致流產的一些母體疾病需要及時發現和處理，注意遠離可能導致流產的理化因素，這些都是流產的預防措施。 

藥物治療 

出現流產後一些妊娠產物可能還會殘留在子宮腔，如果不及時清理，久而久之這些殘留物會發生壞死，與子宮壁粘在一起，引起宮腔的粘連，這會影響到下次懷孕。所以一旦確定了流產不可避免後，一定要及時清除妊娠產物，通過清宮把這些組織物排出體外並注意預防感染，如果有感染跡象要及時給與藥物治療。 此外，還要注意下一次懷孕的間隔時間，自然流產最好間隔2-3個月以上再懷孕，期間月經應恢復兩次以上以上，這樣可以讓子宮內膜得到充分的休息。 

准媽咪平時要注意各個方面，以免造成不必要的流產。同時適當的運動使寶寶體質更強壯。 

流產的保胎治療時，醫生還要考慮用藥是否會對胎兒產生影響，經過權衡利弊之後的治療措施基本對胎兒是沒有影響的。 

染色體篩查 

一般要明確上一次懷孕流產的原因，在根據病因進行預防措施。如果流產是由胚胎染色體異常、變異造成，這種情況一般是偶發、不定向的，那麼就沒有必要過度的關注；如果是由於相同原因導致的流產，就要進行針對性的處理，比如由宮頸機能不全引起的流產，往往要在14~18周進行宮頸環紮，這樣就可以防止在同樣的孕周又發生流產。 連續兩次出現流產稱為復發性流產，連續三次出現流產稱為習慣性流產，對於這種連續性的流產尤其要引起注意，這是因為一些隱性的染色體疾病在父母身上並不會表現出來，但卻可能在胚胎發育時，如染色體分裂時產生影響，造成流產，所以如果發生了兩次以上的流產，夫妻雙方一定要進行染色體的篩查。 還有可能導致流產的一些母體疾病需要及時發現和處理，注意遠離可能導致流產的理化因素，這些都是流產的預防措施。 

藥物治療 

出現流產後一些妊娠產物可能還會殘留在子宮腔，如果不及時清理，久而久之這些殘留物會發生壞死，與子宮壁粘在一起，引起宮腔的粘連，這會影響到下次懷孕。所以一旦確定了流產不可避免後，一定要及時清除妊娠產物，通過清宮把這些組織物排出體外並注意預防感染，如果有感染跡象要及時給與藥物治療。 此外，還要注意下一次懷孕的間隔時間，自然流產最好間隔2-3個月以上再懷孕，期間月經應恢復兩次以上以上，這樣可以讓子宮內膜得到充分的休息。 

准媽咪平時要注意各個方面，以免造成不必要的流產。同時適當的運動使寶寶體質更強壯。