預防寶寶9種呼吸道傳染性疾病

一、流感：
流感是所有我們所知的病。
臨床表現為起病急驟、發熱、頭痛、全身肌肉酸痛， 軟弱無力， 並有輕度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨後灼熱感、乾咳等上呼吸道症狀;主要體征是面頰潮紅、眼結膜及咽部輕度充血;化驗檢查顯示血白細胞總數正常或減少， 淋巴細胞相對增多。 流感的傳染性強， 一旦發病， 應至少隔離至熱退48小時後。
急性期患者應臥床休息、多飲水， 進食半流質或流質飲食， 醫護人員可根據患者實際情況給予對症治療， 如降溫、補液， 保護心功能等， 並可酌情選用抗病毒藥或干擾素。 流感的預防，

除要注意保暖防寒、保持室內空氣流通， 少去人群擁擠的公共場所， 以減少呼吸道傳播機會等一般措施外， 對老年人、嬰幼兒和慢性病患者要特別加以保護， 可在每年流感流行前幾個月中接種流感減毒活疫苗， 也可在流行期間給予藥物預防， 如給予病毒靈口服， 每次0.1g， 每日2次， 連服1周左右。

二、麻疹：
是由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染病， 多見於冬春季， 5歲以下兒童是主要發病對象。 近年隨著麻疹疫苗的普遍接種， 發病率已大大降低， 按週期性流行但規律已消失， 發病年齡亦向後推移， 使得青少年及成年人麻疹發病率有所上升， 對此要加以關注。 麻疹的臨床表現較為典型， 首先表現為發熱， 為頭痛、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染症狀，

並可伴有畏光、流淚、眼睛浮腫等眼結膜炎症狀。 發病3-5天后開始出疹， 自耳後、髮際開始， 漸延至額、面、頸、軀幹及四肢， 手掌、足底等。
皮疹出齊後的24小時內體溫降至正常， 而後按出疹順序在2-3天內退疹， 疹退時有糠麩樣脫屑及淺褐色色素沉著。 在流行季節遇到有上呼吸道感染及眼結膜炎的患兒， 要注意口腔檢查， 如果在口腔見到麻疹黏膜斑， 就可判定為麻疹， 及時住院隔離與觀察治療。 麻疹預防的關鍵措施是普遍接種麻疹減毒活疫苗， 應在兒童8個月時給予皮下注射接種。
三、風疹：
是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病， 好發於冬春季， 2-5歲兒童為高發對象。 風疹的臨床特點是先有發熱及上呼吸道感染症狀， 但症狀輕微。 1-2天后迅速出現皮疹， 多見於面部、頸部和四肢， 形態多樣， 多為淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹， 常伴耳後、枕部和頸部淋巴結腫大。 皮疹持續2-3日消退， 消退時無脫屑、亦無色素沉著。 確診為小兒風疹後應隔離治療， 隔離至出診後的第5日。 針對小兒風疹的預防， 可用風疹減毒活疫苗， 於出生後的第15個月時接種。 易感育齡婦女亦應適時接種， 以防引起嬰兒先天性風疹。
四、急疹：
是嬰幼兒特有的冬春季急性呼吸道傳染病。 臨床特點是起病急、高熱， 但全身症狀輕微。 高熱持續2-4日驟降或漸降， 而後迅速出現皮疹， 一般為淡紅色斑疹或斑丘疹， 以腰臀部較多， 面部和四肢稀少。 1-2日後疹退， 無脫屑及色素沉著。 幼兒急疹的治療以護理和對症處理為主， 重點在於預防高熱驚厥。 目前尚無特定疫苗接種， 預防的措施主要是減少與患兒的接觸， 如有過接觸應注意觀察， 發熱患兒需隔離治療至疹退以後。
五、水痘：
是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病， 好發於冬春季， 1-6歲兒童多見。 初期可出現上呼吸道感染症狀， 但症狀輕微。 發病1-2天后出疹， 先見於軀幹、頭部， 而後漸延及面部及四肢， 以軀幹較多， 四肢較少， 呈向心性發佈。 皮疹初期為紅色斑疹， 後為斑丘疹， 再後為橢圓形皰疹;特點為皮疹分批出現， 壁薄表淺， 大小不等， 皰液清澈， 後混濁， 皰疹基底周圍有紅暈， 常伴瘙癢， 水痘患兒應隔離至全部結痂或不少於發病後2周。 出疹期間要防止抓破皰疹引起繼發感染， 一旦潰破可在潰面塗龍膽紫溶液或抗菌素軟膏。 目前尚無臨床應用的減毒活疫苗， 對易感者用免疫球蛋白注射可降低發病率或減輕病情。
六、流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染傳染病， 好發於冬春季， 發病年齡以5-15歲的兒童最多。 臨床表現為起病急， 初有畏寒高熱、頭痛、咽痛、食欲不振、噁心、嘔吐等上呼吸道和消化道症狀， 1-2天后先一側腮腺腫大， 數日後對側腮腺亦腫大。 腫大的腮腺以耳垂為中心， 向前、後、下發展， 邊緣不清， 局部皮膚發亮腫脹， 灼熱但不紅， 具有彈性和觸痛， 在張口、咀嚼或食酸性食物時脹痛加劇。 腮腺腫脹於1-3日達高峰， 持續4-5日逐漸消退， 病程大約10-14天。 流行性腮腺炎自潛伏期起至腮腺腫大消退時均有傳染性， 因而要注意隔離病人至臨床症狀完全消失為止。
七、百日咳：
是由百日咳桿菌所致的5歲以下兒童急性呼吸道傳染病，冬春季發病較多。新生兒因缺乏天然免疫力，也有發生百日咳，且病情較重。百日咳初期類似感冒，有低熱、打噴嚏、流涕及咳嗽等症狀，2-3日後咳嗽逐漸加重，7-10日後進入痙咳期，每日發作數十次，尤以夜間為甚，持續數周後逐漸恢復。由於百日咳自潛伏期末至發病6周後均有傳染性，以病初2-3周傳染性最強，因而自發病之日起應至少隔離40日或至痙咳開始30日。針對百日咳的預防，目前多採用百白破混合製劑作基礎免疫，自孩子出生後3-6個月給予預防接種，皮下注射3次，每次隔4-6周。
八、猩紅熱：
是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，多發生於冬春季，2-8歲兒童發病率高。臨床表現為起病急，有發熱、疼痛、咽喉痛、吞咽困難和全身不適。起病24-36小時內出疹，1-2日內迅速擴展至全身，持續2-3日消退，體溫也隨之下降。皮疹為頸、軀幹及大腿內側最為顯著，一般為全身彌漫型、粟粒樣大小均勻的點狀充血疹，伴瘙癢，疹間無正常皮膚，觸之有灼熱及粗糙感，壓之褪色。皮疹消退後開始脫皮，頸、軀幹及面部為小片脫皮，而後掌、足底部有大片脫皮。猩紅熱的傳染性以發病初期最強，到脫皮時多無傳染性，隔離時間約為一周左右。流行期間，兒童應避免去人多擁擠，空氣不良的公共場所，室內注意通風換氣，多曬太陽，用鹽水漱口也可減少猩紅熱發病。
九、流腦：
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，也是多發於冬春季的兒童急性呼吸道傳染病之一，主要經空氣飛沫傳播致病。其臨床特點是發病突然，有高熱、畏寒、頭痛、噁心、嘔吐及皮膚淤點、淤斑等毒血症症狀，上呼吸道感染症狀輕微。病後3-4日進入腦膜炎期，呈現劇烈疼痛、頻繁嘔吐、精神與意識障礙，甚至譫妄、昏迷。
體檢可見血壓升高而脈搏緩慢，尤其是有明顯的神經損害體征，可見頸項強直或角弓反張，克氏征或布氏征陽性。個別兒童病例可表現為暴發型，病情兇險。一旦在流行期兒童出現高熱、劇烈疼痛、頻繁嘔吐及有皮膚淤斑，應及時慮及流腦，儘早住院隔離和觀察治療，預防基本同猩紅熱，密切接觸者可用抗菌素預防性治療，降低發病率或減輕病情。

因而要注意隔離病人至臨床症狀完全消失為止。
七、百日咳：
是由百日咳桿菌所致的5歲以下兒童急性呼吸道傳染病，冬春季發病較多。新生兒因缺乏天然免疫力，也有發生百日咳，且病情較重。百日咳初期類似感冒，有低熱、打噴嚏、流涕及咳嗽等症狀，2-3日後咳嗽逐漸加重，7-10日後進入痙咳期，每日發作數十次，尤以夜間為甚，持續數周後逐漸恢復。由於百日咳自潛伏期末至發病6周後均有傳染性，以病初2-3周傳染性最強，因而自發病之日起應至少隔離40日或至痙咳開始30日。針對百日咳的預防，目前多採用百白破混合製劑作基礎免疫，自孩子出生後3-6個月給予預防接種，皮下注射3次，每次隔4-6周。
八、猩紅熱：
是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，多發生於冬春季，2-8歲兒童發病率高。臨床表現為起病急，有發熱、疼痛、咽喉痛、吞咽困難和全身不適。起病24-36小時內出疹，1-2日內迅速擴展至全身，持續2-3日消退，體溫也隨之下降。皮疹為頸、軀幹及大腿內側最為顯著，一般為全身彌漫型、粟粒樣大小均勻的點狀充血疹，伴瘙癢，疹間無正常皮膚，觸之有灼熱及粗糙感，壓之褪色。皮疹消退後開始脫皮，頸、軀幹及面部為小片脫皮，而後掌、足底部有大片脫皮。猩紅熱的傳染性以發病初期最強，到脫皮時多無傳染性，隔離時間約為一周左右。流行期間，兒童應避免去人多擁擠，空氣不良的公共場所，室內注意通風換氣，多曬太陽，用鹽水漱口也可減少猩紅熱發病。
九、流腦：
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，也是多發於冬春季的兒童急性呼吸道傳染病之一，主要經空氣飛沫傳播致病。其臨床特點是發病突然，有高熱、畏寒、頭痛、噁心、嘔吐及皮膚淤點、淤斑等毒血症症狀，上呼吸道感染症狀輕微。病後3-4日進入腦膜炎期，呈現劇烈疼痛、頻繁嘔吐、精神與意識障礙，甚至譫妄、昏迷。
體檢可見血壓升高而脈搏緩慢，尤其是有明顯的神經損害體征，可見頸項強直或角弓反張，克氏征或布氏征陽性。個別兒童病例可表現為暴發型，病情兇險。一旦在流行期兒童出現高熱、劇烈疼痛、頻繁嘔吐及有皮膚淤斑，應及時慮及流腦，儘早住院隔離和觀察治療，預防基本同猩紅熱，密切接觸者可用抗菌素預防性治療，降低發病率或減輕病情。