預防小寶寶吐奶，除了會拍嗝，爸爸媽媽還需要知道這些病理

相信大部分的爸媽都知道， 因為新生兒生理結構問題， 吐奶往往是不可避免的狀況， 但如果頻繁嘔吐， 爸爸媽媽們就該多留心了， 除了直接影響營養的吸收外， 還可能產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀， 尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。 因此， 對於新生兒的頻繁嘔吐， 明確其的病因是最為至關重要的。

新生兒生理特點：嬰兒胃的位置呈水準位元， 胃容量小， 賁門括約肌鬆弛， 幽門肌肉相對較緊， 食道又短， 支配胃的神經調節功能發育又未成熟。 因此， 當奶汁入胃後， 容易經鬆弛的賁門口返流到食管，

從口腔溢出。 這是寶寶常見的正常生理現象。

新生兒嘔吐， 臨床常見的與內外科疾病有關的如下：

※羊水吸入：由於羊水大量吸入， 對胃有一定的刺激作用。 新生兒常在生後不久即出現嘔吐， 吐出清水、粘液或帶少量血性液體， 但身體其它情況良好。

※幽門痙攣：新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐， 臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊， 時好時壞。

※新生兒便秘：新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞， 如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長， 臨床也可出現腹脹、吐奶。 對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸， 一旦大便通暢， 腹脹和嘔吐常隨之緩解。

※感染因素：是新生兒嘔吐最常見的原因，

除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外， 消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等， 也是引起新生兒嘔吐的常見原因。 值得一提的是， 消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地， 而且危害極大， 我們應該特別引起重視。

※食道閉鎖：吃啥吐啥， 常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。

※幽門肥厚性狹窄：臨床常常在生後2周左右出現嘔吐， 進行性加劇， 常表現為噴射性嘔吐， 但吐後仍有饑餓感， 由於頻繁嘔吐， 新生兒常出現脫水和營養不良， 腹部體檢時， 可以摸到棗核樣的塊物。

※腸閉鎖：生後1天內常出現持續性嘔吐， 吐奶後症狀常有所緩解， 但吃奶後幾小時又開始嘔吐， 吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

※腸旋轉不良：生後數日內常出現間隔性嘔吐， 時輕時重， 嘔吐物可為奶汁或膽汁。

※先天性巨結腸：生後無胎便或有頑固性的便秘， 臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

綜上所述， 對新生兒時期的嘔吐， 瞭解病史、生產史、是否吸入羊水、餵養史以及胎便排出情況和其他伴發症狀是非常重要的， 臨床應該注意新生兒的腹部， 觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應仔細檢查肛門。

對早期出現頻繁嘔吐者， 在沒有明確診斷前應先於禁食， 一旦發生嘔吐， 應取側臥位， 以避免窒息的發生， 同時應立即去醫院就診。

緩解非病理性吐奶辦法

餵奶後多給寶寶拍嗝， 每次喂的量少一點。 另外， 在寶寶進食後半小時內， 不要讓他劇烈活動，

幫助他保持身體豎直， 以幫助消化。 你可以豎抱著寶寶， 如果家裡有嬰兒汽車座椅或後背式嬰兒背包， 也可以讓寶寶坐在裡面。