預防新生兒破傷風

新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性☆禁☆感染性疾病。 由於該病常在新生兒生後的第4-6天發病， 故又名“四六風”;因破傷風桿菌入侵途徑是臍部， 又稱為“臍風”， 又因為牙關緊閉是最早出現的症狀， 故有人又稱它為“鎖口風”。 在推行新法接生前， 新生兒破傷風的發病率及死亡率都極高， 目前， 在許多地區新生兒破傷風已經消滅， 但在農村的少數地區及邊遠地區和山區， 由於在家分娩， 還採用舊法接生， 使新生兒破傷風仍有發生。

破傷風桿菌主要存在於土壤中， 在土壤中可以存活數年， 接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌，

因此， 用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結紮臍帶或接生者的手未消毒， 破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內;如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布， 破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖並產生外毒素， 進入體內而發病。 破傷風外毒素傳至脊髓及腦幹， 與神經組織結合引起全身肌肉痙攣。

新生兒在感染破傷風桿菌後3-14天開始發病， 以4-7天間發病最多， 而潛伏期越短， 病情越重， 病死率越高。 首先出現的症狀是牙關緊閉， 母親發現新生兒口不能張大， 餵奶時不易塞進乳☆禁☆頭， 吸乳困難， 以後逐漸發展到四肢及全身肌肉痙攣， 呈角弓反張狀，

一經刺激即可引起痙攣發作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易併發肺炎、脫水和敗血症等， 病死率極高。

此病重在預防， 尤其在農村， 應大力宣傳預防破傷風的知識， 大力推廣住院分娩或新法接生， 接生時嚴格執行無菌操作技術， 作好臍帶的消毒包紮， 在急產或來不及消毒進行接產時， 亦應將剪刀用火燒紅冷卻後斷臍， 結紮臍帶的線可用碘酒浸泡後再用， 將臍帶殘端多留數釐米， 並儘快送孩子到醫院注射破傷風抗毒素等， 進行進一步處理， 以防止破傷風的發生。