近年來發現有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸, 其持續時間比生理性黃疸長, 黃疸程度比生理性黃疸重, 發生在完全母乳餵養的新生兒。
這種新生兒哭聲響亮, 吃奶好、反應好、大便顏色與母乳餵養兒相同, 除了黃疸程度稍深外, 沒有任何病態。
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母乳性黃疸分為早發性和遲發性(真性母乳性黃疸)兩型。 一般在生後4-5天出現, 逐漸加重, 血中未結合膽紅素可達10-30mg/dl, 升高的膽紅素水準可持續2-3周, 然後緩慢下降, 3-12周逐漸恢復正常水準。
發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確, 文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇, 抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性, 使膽紅素不能與這種酶相結合, 使小腸對膽紅素回吸收增加, 因而出現明顯示黃疸。
母乳性黃疸預後良好, 一般不會引起中樞神經系統損害, 多數能自行恢復。
(一)預防:
(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。
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(2)慎重服用中藥人參類製劑及食品。
(二)治療:
(1)停止喂哺母乳2-3天, 用配方奶代替。 假如膽紅素在停乳後下降50%, 即可確診, 若2-3天后再次哺乳, 血清膽紅素水準可上升至1-3mg/dl, 但不會再達到上述高水準。
(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。
(3)服用維生素C及B1、B6, 保護肝臟。
(4)維生素B12注射液0。 1-0。 2毫升, 在足三裡穴注射, 隔日1次連用2-3次即可。