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預防產後靜脈栓塞始於孕期

傳統觀念認為, 產婦在月子裡不要過早活動, 不然會傷身子, 一輩子落下病根。 其實, 這樣做是好心辦壞事, 對產婦的健康很不利, 容易引發多種不良後果, 靜脈栓塞就是其中之一。

產後靜脈栓塞是產婦在月子裡容易發生的一種疾病, 特別產後第一周是栓塞的多發期。 一般來講, 靜脈栓塞以下肢最為常見, 還可發生於門腔靜脈、腸系膜靜脈、腎靜脈、卵巢靜脈及肺靜脈等。

產後易發靜脈栓塞的2大緣由

1.血液處於高凝狀態中懷孕時, 血液中的凝血因數會增多, 溶解血塊的因數會減少, 這種現象在產後會持續一段時間,

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使血液處於容易形成血栓的高凝狀態中。

2.靜脈血管中的血流變慢懷孕後期增大的子宮壓迫深部靜脈, 使血液回流受到阻礙, 造成血流緩慢, 淤滯在靜脈中;加上分娩造成的血管損傷, 或產婦因做剖腹產手術、陰dao受傷較為嚴重而較長時間地躺在床上休養, 未能及早起來活動。 這樣, 易導致血液迴圈變得緩慢, 血液淤積在深部靜脈血管中, 在靜脈血管中凝結並形成血塊, 造成栓塞。

產後靜脈栓塞的3大不良後果

1.引起下肢發生血栓性靜脈炎當血液迴圈變得緩慢時, 非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。 由此, 引起靜脈曲張或進一步加重孕期原有的靜脈曲張, 導致血栓性靜脈炎。 栓塞發生在小腿的靜脈時,

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可在小腿皮膚上見到一條條血紅的腫脹血管。 不僅使產婦感到發脹, 並在小腿彎曲時引起疼痛。 當大腿形成血栓性靜脈炎時, 整個下肢的皮膚都會變得腫脹、發硬、發白, 造成疼痛和行走困難。

2.引起盆腔靜脈發生栓塞當栓塞發生在盆腔靜脈中時, 產婦出現腹痛、高燒等症狀, 並伴有下肢壓痛、皮膚發紅和水腫等不適。

3.引起可怕的肺部栓塞最可怕的是, 如果血塊隨著血液流動跑到肺部, 就會引起深部靜脈栓塞。 深靜脈發生栓塞是圍產期的一種嚴重併發症。 因為, 深靜脈中的栓子小, 容易脫落遊走。 當栓子阻塞肺動脈時, 就會發生肺栓塞, 導致產婦猝死。

5大有效預防對策

1.孕期避免久站久坐

懷孕後期, 或在腳和腿剛出現靜脈曲張時,

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或已形成靜脈曲張, 應注意不要長久地站立, 不要久坐不動或經常盤腿而坐, 也不要時常步行走遠路。

平時要注意經常變換體位, 如果不得不久站或久坐, 如白天在辦公室久坐時, 半個小時就要站起來走動一下, 使腳部得到活動。

條件允許時可把雙腿抬起放在桌子上, 久站時要注意不時地調整姿勢, 如讓一隻腳膝略為彎曲地站立, 這樣, 就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上, 促進下肢靜脈血液回流到心臟, 減輕靜脈曲張。

2.孕期生活細節促進靜脈血液回流

內衣、內褲要寬鬆一些, 不要過緊地勒腹部, 影響靜脈血液回流。

如果剛剛形成靜脈曲張, 每天起床後趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時, 穿上高彈力的襪子,

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或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶, 待晚上臨睡前取下。 當下肢出現靜脈瘤時, 平時行動要小心, 避免磕碰靜脈瘤。

3、避免用過冷或過熱的水洗澡, 與體溫相同的水最為適宜

為了減輕靜脈壓力, 要防止或及時糾正便秘, 每次蹲廁不要時間太長有咳嗽或氣喘時應積極治癒。

睡眠時特別是夜間, 要用枕頭將腳墊得略高一些, 促進下肢靜脈血液順暢回流。

避免發生孕期併發症

資料顯示, 妊娠高血壓綜合症、前置胎盤及難產等併發症, 都會增加靜脈栓塞的幾率。 因此, 孕期要充分注意避免這些併發症。

定期去做孕期檢查, 這是及早發現妊娠高血壓綜合症的最好方法。

避免過度勞累, 每天保證充足的睡眠, 至少在8小時以上;情緒不要大起大落,

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感到不適時趕快去看醫生;安排均衡合理飲食, 不要讓體重過於增長, 過胖容易引起妊娠高血壓綜合症;睡眠或躺臥取左側臥位, 促使下肢靜脈血液回流, 避免發生靜脈曲張或靜脈瘤。

避免胎兒長得太大, 胎位不正時在醫生指導下堅持做胸膝臥位, 以矯正胎位, 從孕期開始接受無痛分娩的健康教育, 瞭解分娩過程, 知情選擇減輕產痛、消除恐懼的各種方法, 避免發生難產。

按時做產前檢查, 通過B超檢查及早發現前置胎盤, 以做恰當處理。

4.孕前及產後都應積極運動

對於孕產婦來說, 預防深靜脈栓塞的最好辦法是運動。 運動可加速全身的血液迴圈, 預防產後靜脈淤血及血栓形成。 因此, 即使在懷孕後期, 也不要因行動不便而停止運動,還應繼續堅持散步或做適量家務。

為了防止血栓性靜脈炎的發生,可在每天起床前,最好先做一些活動腳趾頭的運動,然後動動腳並抵住床邊壓壓,再左右移動。

產後第一周是栓塞多發期,產婦應及早下床,並做適量運動。掌握由小到大、逐步增加的運動原則,以不感到疲勞為限度,特別是剖腹產分娩的產婦。

如果會陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴重疾病,可在產後12小時坐起進餐進水。

自然分娩的產婦,可在產後6-8小時坐起來,在床上靠靠,12小時後由家人陪伴去衛生間如廁,24小時後可根據自己的情況在醫院的長廊裡或家中臥室隨意走走,並做一些輕微地活動,如床上翻身、抬腿、繞床行走等,也可站起來為小寶貝換尿布。

起床第一天,早晚先在床邊坐上半小時,第二天起在房間裡慢慢地走走,每天2-3次,每次30分鐘。隨後逐漸增加活動次數和時間,半個月後開始做些輕微家務。

即使是剖腹產手術後也不宜靜臥,術後在知覺恢復後及早起來活動。可在24小時後練習翻身和伸屈肢體,從床上坐起並下床慢慢地活動,保證深部靜脈血液不停地流動。

5.剖腹產術後採取恰當舉措

防止身體發生脫水,使血液濃縮。剖腹產分娩的產婦,身體消耗大,進食較少,血液容易濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓。因此,術後應注意補足水分,糾正脫水狀態,如術後3天常規輸液;術後6小時開始進食一些流質食物,如蛋花湯、藕粉等;術後第2天腸道正常排氣後,進食一些稀粥、鯽魚湯等半流質食物。

輸液時儘量採用上肢靜脈輸液,以防補液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁,誘發血栓形成。下肢靜脈如果被損傷,更容易促使血栓形成,不能僅為了方便就向醫生要求在下肢輸液。

特別提醒:一旦產婦出現發熱,必須警惕是否發生靜脈炎,特別是發現下肢出現腫脹、疼痛等現象時更要及時就醫。如果早期採用抗凝藥物就不需要開刀治療。對孕產婦來說,及早採取預防是最佳策略。

也不要因行動不便而停止運動,還應繼續堅持散步或做適量家務。

為了防止血栓性靜脈炎的發生,可在每天起床前,最好先做一些活動腳趾頭的運動,然後動動腳並抵住床邊壓壓,再左右移動。

產後第一周是栓塞多發期,產婦應及早下床,並做適量運動。掌握由小到大、逐步增加的運動原則,以不感到疲勞為限度,特別是剖腹產分娩的產婦。

如果會陰部無裂傷、疲勞已消除、身體沒其他嚴重疾病,可在產後12小時坐起進餐進水。

自然分娩的產婦,可在產後6-8小時坐起來,在床上靠靠,12小時後由家人陪伴去衛生間如廁,24小時後可根據自己的情況在醫院的長廊裡或家中臥室隨意走走,並做一些輕微地活動,如床上翻身、抬腿、繞床行走等,也可站起來為小寶貝換尿布。

起床第一天,早晚先在床邊坐上半小時,第二天起在房間裡慢慢地走走,每天2-3次,每次30分鐘。隨後逐漸增加活動次數和時間,半個月後開始做些輕微家務。

即使是剖腹產手術後也不宜靜臥,術後在知覺恢復後及早起來活動。可在24小時後練習翻身和伸屈肢體,從床上坐起並下床慢慢地活動,保證深部靜脈血液不停地流動。

5.剖腹產術後採取恰當舉措

防止身體發生脫水,使血液濃縮。剖腹產分娩的產婦,身體消耗大,進食較少,血液容易濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓。因此,術後應注意補足水分,糾正脫水狀態,如術後3天常規輸液;術後6小時開始進食一些流質食物,如蛋花湯、藕粉等;術後第2天腸道正常排氣後,進食一些稀粥、鯽魚湯等半流質食物。

輸液時儘量採用上肢靜脈輸液,以防補液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁,誘發血栓形成。下肢靜脈如果被損傷,更容易促使血栓形成,不能僅為了方便就向醫生要求在下肢輸液。

特別提醒:一旦產婦出現發熱,必須警惕是否發生靜脈炎,特別是發現下肢出現腫脹、疼痛等現象時更要及時就醫。如果早期採用抗凝藥物就不需要開刀治療。對孕產婦來說,及早採取預防是最佳策略。

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