預防畸形兒：孕前不可缺少的檢查

孕前檢查不可忽視致畸項

核心提示：致畸五項， 又稱優生五項。 因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染， 如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體， 它們可能通過胎盤傳給胎兒， 從而導致胎兒發育異常。

致畸五項， 又稱優生五項。 因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染， 如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體， 它們可能通過胎盤傳給胎兒， 從而導致胎兒發育異常。

如果你想擁有一個健康的寶寶， 那麼除了要看牙﹑補充葉酸外， 還應做一項孕前的病原微生物學檢查。

多數媽媽們可能不清楚什麼是致畸五項， 為什麼要檢查， 當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要！那麼， 現在就請跟我一起來瞭解一下吧。

檢查的必要性

這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。 如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物， 都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒， 所以千萬不可忽視。 為了孕育一個完美寶貝， 孕前必查——致畸五項。

什麼時候是最佳檢查時期？

致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行， 這樣可以避免一些不必要悲劇的發生。 如果感染了這些病毒， 也沒有關係， 只要在醫生指導下治療， 大部分人都可以安全孕育下一代的，

不用擔心。

檢查一、弓形蟲致畸

傳染方式：是一種人畜共患疾病， 通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物， 或接觸感染的貓糞內的卵母細胞， 或胎兒經胎盤感染。

感染後的症狀：疲勞、肌肉痛、淋巴結病， 但感染大多是亞臨床症狀的。

對胎兒的危害：孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒， 胎兒感染的危險性隨著妊娠持續時間的增加而增加， 孕早期胎兒感染更具致死性， 但並不常見。 孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染徵象，

而早期僅有10%， 只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現， 大多數患兒隨後才逐漸表現出感染症狀， 如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。

有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落後﹑腦積水或小頭畸形， 幾乎所有感染的新生兒最終都會發展為脈絡膜視網膜炎。

如何預防：胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染， 因此， 准媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。 母親免疫力可保護胎兒免受感染。 如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實， 則該孕婦的胎兒沒有先天性☆禁☆感染的危險性。

檢查二、巨細胞病毒致畸

傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒， 是圍產期感染最常見的原因， 病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水準傳播， 也可母胎垂直傳播。 同時也是一種性傳播疾病。

感染後的症狀：大多數感染沒有症狀， 約15%的成人以發熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發性關節炎為特徵。

這些特徵有許多也常見於風疹。 目前尚無有效治療方法。

對胎兒的危害：先天性☆禁☆感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合症。

如何預防：病毒在初次感染後潛伏， 而且同其他皰疹病毒感染一樣， 儘管有血清抗體的存在， 病毒的傳播還會有一個週期性的復活過程。 母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發， 也不能預防先天性☆禁☆感染。

在一些病例中， 胎兒感染通過B超﹑電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）來檢測的， 可以看到小頭畸形﹑心室肥大或顱骨鈣化﹑腸道高回聲。 亦可通過PCR技術檢測羊水和胎兒血清中的病毒DNA。