11月14日是“聯合國糖尿病日”。 今年的主題:“糖尿病教育與預防”;口號:“預防糖尿病, 保護我們的未來”。 如今, 為育一個聰明健康的寶寶, 孕婦往往會受到家人的特殊照顧, 過多的營養飲食和低體力活動, 使准媽媽變“糖媽媽”成為一種“新潮”, 這不僅害了媽媽, 也害了孩子——我們的未來。
什麼是妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型, 指在妊娠期間首次發生或發現的糖耐量減低或糖尿病。 包括妊娠前已有糖耐量減低或糖尿病, 在孕期首次被診斷的患者。 妊娠糖尿病產後多可恢復正常, 其中約1/3的患者在5~10年後會發展為糖尿病,
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哪些准媽媽易成“糖媽媽”
如果具有以下任何一種情況, 就需要注意了, 因為你患妊娠期糖尿病風險較高, 應該及早進行葡萄糖的篩查:1.體型肥胖者;2.年齡≥30歲;3.有妊娠糖尿病病史(以前懷孕時得過妊娠糖尿病);4.有糖尿病家族史;5.以前分娩過體重較大的孩子;6.有異常妊娠分娩史, 如流產、早產、死胎及新生兒畸形等;7.本次妊娠胎兒有異常(羊水過多, 胎兒畸形)。
如何早期發現妊娠糖尿病
大多數患妊娠糖尿病的孕婦沒有什麼特殊的不適, 有些孕婦可能會出現糖尿病典型的三多一少表現, 即多飲、多食、多尿、體重不增或增加與孕周不相符合, 雖然孕婦食用了大量營養豐富的食物,
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對有高危因素的孕婦, 若空腹血糖大於等於7.0mmol/L, 和(或)隨機血糖大於等於11.1mmol/L, 應在2周內重複測定, 若血糖仍然如此可診斷妊娠糖尿病。
所有准媽媽均應在24~28周採取以下2種方法之一測定血糖:1.進行75gOGTT檢測。 2.先行50gOGTT進行初篩, 服糖後1小時血糖高於7.2mmol/L者進行75gOGTT檢測。
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妊娠糖尿病的危害
妊娠期高血糖的主要危害是圍產期臨床結局不良和死亡率增加, 包括:母親發展為2型糖尿病、胎兒在宮內發育異常、新生兒畸形、巨大兒(增加母嬰在分娩時發生合併症與創傷的危險)和新生兒低血糖發生的風險增加等。
“糖媽媽”如何治療
飲食治療是妊娠糖尿病最主要、最基本的治療方法, 多數患者只需要進行單純的飲食計畫和運動就能使血糖得到良好的控制。
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水果中的青蘋果、獼猴桃、草莓、柚子、桔子等, 含可溶性纖維、維生素和礦物質高, 應優先選用。 而西瓜、葡萄、香蕉含糖較高, 不宜多吃。 水果最好在餐間食用, 每天一份的量。 若血糖控制不理想, 可能要用黃瓜、番茄等代替水果。 少吃(或乾脆完全不吃)富含單糖、雙糖的食物和飲料, 例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜點、巧克力、果醬等,
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如果在孕前已攝取了足夠營養, 則妊娠初期不需增加蛋白攝取, 妊娠中、後期每天增加蛋白質的量各為6g、12g, 其中一半應來自禽蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆製品等。 還要輔以一定的體育鍛煉, 要有一定的強度負荷, 但強度不宜過大, 心率略有上升即可。
如果通過飲食及運動治療血糖控制不佳, 應在控制飲食的基礎上使用胰島素治療。 很多孕婦擔心打胰島素調節血糖會否終身都需注射胰島素, 這種顧慮是完全沒有必要的, 暫時注射胰島素絕對不會形成依賴。 人胰島素優於動物胰島素, 避免使用口服降糖藥物, 患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水準,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量,使用胰島素時,用量應準確,餐前半小時皮下注射,每天3~4次。注射胰島素後半小時,患者按要求進食。如有外出或間隔時間長時,應隨身攜帶食品,避免低血糖發生。
患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水準,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量,使用胰島素時,用量應準確,餐前半小時皮下注射,每天3~4次。注射胰島素後半小時,患者按要求進食。如有外出或間隔時間長時,應隨身攜帶食品,避免低血糖發生。