預防肺炎請接種疫苗

肺炎疫苗能夠預防由肺炎鏈球菌感染血液、腦部和肺部引起的肺炎球菌疾病， 肺炎球菌感染是在世界範圍內引起死亡的重要原因之一， 且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。 美國有觀察資料顯示， 估計每年有40-50萬人患肺炎球菌性肺炎， 病死率為5%-10%；儘管使用有效的抗生素治療， 肺炎球菌感染仍可引起很高的發病率和病死率。 接種疫苗是預防肺炎的最好手段。

現有肺炎疫苗主要有7價和13價肺炎球菌結合疫苗(PCV7/PCV13)和23 價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)， 目前國內只有7價肺炎球菌結合疫苗(PCV7)和23價肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。

7價肺炎球菌結合疫苗能預防包括7種血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵襲性疾病。 23價肺炎球菌多糖疫苗能預防23種(1、2、3、4、5、6B＊＊、7F、8、9N、9V＊＊、10A、11A、12F、14＊＊、15B、17F、18C、19A＊＊、19F＊＊、20、22F、23F＊＊、33F)莢膜菌型的肺炎球菌性肺炎。 查詢食藥總局資料庫國內用於成人接種的主要是23 價肺炎球菌多糖疫苗， 國產和進口均有註冊。 PPSV23採用滅活的肺炎球菌提取多糖生產工藝， 無致病性。

1、成年人應何時接種肺炎疫苗？

可以在每年的任意時間點接種肺炎疫苗。

2、什麼樣的人應該接種23價肺炎疫苗？

23 價肺炎球菌多糖疫苗建議以下成年人接種：

50歲以上(含50歲)人群的常規接種。 2歲以上(含2歲)患有慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝臟疾病、功能性和解剖性無脾個體。

3、哪些成年人需要加強接種肺炎疫苗？

通常不推薦已接種23價肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接種。

年齡19至64周歲成年人有以下情況的高危人群建議加強接種1針：

脾損傷或無脾；腎病綜合症；因長期服用化學藥物或類固醇治療導致的免疫功能低下；癌症患者， 包括白血病、淋巴瘤和多發性骨髓癌；有器官或骨髓移植史；HIV攜帶者或愛滋病患者；鐮形細胞貧血症；

年齡65周歲及以上者以前接種過PPSV23， 同樣需要在間隔5年以上後再次加強接種1次。 由於接種3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性資料不充分一般不建議在第2次接種後再接種。

4、哪些成年人不能接種肺炎疫苗？

如有以下情況不能夠接種肺炎疫苗(包括PPSV23和PCV13)：

對本疫苗有嚴重過敏反應的；對本疫苗任一組分有嚴重過敏反應的；對於心血管和/或肺功能嚴重受損的個體接種疫苗的全身反應可引起嚴重危險慎用本品並加以適當護理。

一般情況下患有中度至嚴重疾病時接種醫生不建議接種， 而輕度時(如感冒或低度發熱)可以接種此疫苗。

對於肺炎疫苗在懷孕期間的安全性尚未有充足資料證明， 亦無懷孕期間接種此疫苗後造成胎兒損傷的報導， 因此建議懷孕期非打不可時才接種此疫苗。

5、肺炎疫苗的副反應和風險有哪些及注意事項？

與所有疫苗一樣， PPSV23 會有副反應， 最常見的不良反應為發熱≤38.8℃、注射部位的局部反應包括疼痛、紅斑、發熱、腫脹和局部硬結。