預防難產准媽咪如何走在最前線

准媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子後， 最盼望的事， 當然是迎接寶寶的哇哇墜地， 但面對分娩除了興奮的期待外， 有些准媽媽卻也存在一些隱憂。

准媽媽：預防難產最前線

對生產過程痛楚的害怕， 以及可能發生難產的恐懼。 尤其是， 在經歷漫長的產痛後， 卻被醫師診斷為難產， 需立即進行剖腹生產， 此時又需面對另一種疼痛， 對大多數孕婦來說， 生一次痛兩次實在是一大惡夢。

難產的原因知多少

東元綜合醫院婦產部主治醫師吳文藝指出， 難產是泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題，

或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 實和聯合診所婦產科主治醫師于西海也指出， 難產依字面解釋， 即是「困難生產」的意思， 臨床上的表現是分娩過程緩慢， 或甚至於停止。

而准媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：

一、是從陣痛開始至子宮頸全開， 平均為十二小時以下， 若初產婦超過二十小時、經產　婦超過十四小時都算是過長；二、是由子宮頸全開至胎兒出生， 平均為兩小時；三、是寶寶出生至胎盤娩出， 一般為五至三十分鐘。

在這三個階段中， 任何一個階段不順利導致生產時間過長， 都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題

難產的原因和胎兒、產道和子宮收縮三者的互動息息相關。

吳文藝醫師說， 胎兒本身造成的問題是難產的主要原因， 最常見的情形是嬰兒的頭部太大， 從超音波測量胎兒間頂距（BPD）可知頭部大小。 若BPD超過10公分， 生產是比較困難的；超過10.5公分， 陰☆禁☆道生產就幾乎不可能。

其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、後枕位元、橫位元等錯誤姿勢， 也會導致分娩困難。 不過， 由於科技醫學的昌明， 超音波的使用已普級化， 胎位不正的問題都能在產前精確的掌握， 而大幅降低了難產的發生率。

于西海醫師也強調， 胎兒的平均體重為3300～3400公克， 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。 因此， 准媽媽千萬不要以「提供胎兒營養」為理由而對飲食毫無節制！懷孕期間，

孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。 正常的生產胎位應為頭位， 才能順利生產。 因此胎位不正如臀位元、橫位元等都會造成難產。

適當規律運動降低難產風險

若不幸真的遭過難產的准媽媽， 應該要有正確的認知， 務必瞭解每一次難產都是個案， 並不代表曾經難產即會再度難產。 其次， 定期產檢有助於降低或消弭難產的情形， 是最有效且最積極的作法。 而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等， 也應當負起協助的責任， 與醫師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。

此外， 歷經過難產痛苦的婦女， 可多給自己一些時間平撫身心， 再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗，

如此一來， 懷孕與生產將不再是一件害怕的事了。

分娩的順利與否， 與分娩過程中的產力、產道、胎兒以及產婦的心理狀況有直接的關係， 任何一個因素出現問題， 就都有可能造成難產。

為孕媽媽解讀難產的原因

產力

產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量， 它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。 正常的宮縮有一定的節律性， 並且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強。 都有可能造成難產。

產道

產道是指寶寶分娩時的“通道”， 它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的， 當然孕婦的軟產道也很重要， 兩者中有任何一種異常， 都會造成難產。 所以孕期一定要做好產前檢查，

以便醫生及時發現問題， 正確選擇分娩方式。 如果在產前檢查中發現產道有問題， 一定要提前入院， 擇期進行剖宮術。

胎兒情況

胎兒在分娩中的自身情況也很重要。 如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常， 如臀位， 橫位等， 或是寶寶在宮內生長發育得過大， 以及有聯體胎兒等畸形兒等， 這些情況都會影響正常的分娩過程， 造成難產的發生。 所以必須及早發現並及時進行處理。

產婦的心理

如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備， 或是對分娩過程過度恐懼， 不能很好的配合醫生， 也會造成難產。

所以這四點， 在分娩中都很重要， 所以為了避免難產， 我們就一定要提供作好預防：

及早發現不良因素

難產的原因有時很明確， 如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，一旦發現有異常的趨勢，醫生就可以採取有效的措施進行糾正。

孕期營養要適當

孕婦在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運動，造成定寶長得過胖，過胖兒可是導致難產的最大危險之一。

另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認知，可以諮詢醫生，求醫生幫忙，避免分娩時心情過於緊張，影響分娩，造成難產。

總之，難產完全是可以預防的，關鍵是孕婦及家人，可作好孕期的監護，擇優生育，這才是預防難產的有效措施。

如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，一旦發現有異常的趨勢，醫生就可以採取有效的措施進行糾正。

孕期營養要適當

孕婦在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運動，造成定寶長得過胖，過胖兒可是導致難產的最大危險之一。

另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認知，可以諮詢醫生，求醫生幫忙，避免分娩時心情過於緊張，影響分娩，造成難產。

總之，難產完全是可以預防的，關鍵是孕婦及家人，可作好孕期的監護，擇優生育，這才是預防難產的有效措施。