頭孢替唑是兒童普遍用藥？

 　“在市場上一度應用較少的頭孢替唑、頭孢硫脒等一代頭孢藥物現在開始在臨床上普遍應用， 甚至作為首選藥用在了兒童身上。 這樣做是否合理？”近日， 從事藥品工作的楊先生打進本報熱線， 向記者反映孩子就醫過程中遇到的問題。

現象：頭孢替唑成兒童普遍用藥

楊先生說， 近日他11歲的孩子發高燒， 于是就到某醫院兒科就診。 在做了一系列檢查后， 開始輸液治療。 “當時沒有注意什么藥， 只是覺得藥品比較貴， 輸一次液就100多元。 ”然而， 連輸了兩天后孩子的體溫還是居高不下， 從事藥品工作的楊先生這才開始注意孩子所用的藥品。

“頭孢替唑”這個藥品對楊先生來說比較陌生， 于是楊先生上網進行查詢。 這一查讓楊先生頗感意外， 原來頭孢替唑屬于一代頭孢， 而且之前并沒有被大量臨床應用和推廣。

楊先生后來觀察發現， 頭孢替唑在兒科中的應用非常普遍， 有時甚至是首選用藥。

調查：頭孢替唑不在基本藥物目錄中

隨后， 記者查詢國家基本藥物目錄， 發現頭孢類抗菌素中只有頭孢氨芐、頭孢拉啶、頭孢唑啉等幾種， 頭孢替唑并不在其中。 而最新版本的《新編藥物學》在頭孢類抗菌素中也沒有提到頭孢替唑。

對此， 一位藥學專家告訴記者， 國家基本藥物目錄里的藥物是指治療中的必須用藥， 都是從眾多藥品中篩選出來。 篩選的原則首先是臨床應用的有效性；其次是安全性， 主要參考臨床應用中的不良反應；第三是臨床治療必須需要的；第四則是經濟性， 也就是物美價廉。 “也就是說， 同等藥品， 沒有進入目錄的顯然在有效性、安全性方面都不如進入基本目錄的藥品。 ”

專家：應科學合理使用抗菌藥

在抗菌藥的使用上， 國家有一個《抗菌藥物臨床應用指導原則》。 藥學專家告訴記者， 用藥原則應以藥敏試驗為主， 從而選擇針對性較強的抗菌藥。 但是目前大多數情況下醫生是以經驗用藥為主而不做藥敏試驗。

采訪中， 許多專家表示， 近兩年來頭孢替唑、頭孢硫脒等一代頭孢藥物在臨床上確實應用較多， 而且其價位較高。 “并不是說它們不能應用， 而是在沒有藥敏試驗的情況下作為普遍甚至首選用藥顯然有失妥當。 ”一位藥學專家擔心地說。

編輯：芯蕊