頭疼的種類不同病因也不同

問：6歲女兒經常頭痛頭暈， 並且伴有肩膀痛、大腿根痛， 有時頸椎也痛， 腦電圖顯示無症狀， 會是何種病症？

答：頭痛是一個很複雜的問題， 會涉及許許多多種因素及體內多個器官。 只有年長兒會在頭痛時陳述， 如能準確陳述， 對病因診斷是非常重要。 所謂頭痛是指眼眶和枕部以上部疼痛， 不包括面部疼痛， 在追問頭痛時， 醫生要問疼痛的程度， 持續的時間， 痛的性質(脹痛、跳痛)， 有無別的表現， (發熱和伴有嘔吐、抽風等)， 如家長能對孩子頭痛情況有個大概的瞭解， 就能夠幫助醫生更快地找到病因， 以便有目的、有方向進行檢查和治療。

平日在兒科門診就診的小朋友， 頭痛最多見於感冒， 如天氣乍一變化， 突然變冷， 或冷熱多變， 室內外溫差大， 孩子流涕、打嚏， 有明顯的受涼史， 常出現有急性扁桃體炎。 感冒引起的發熱頭痛， 一旦退熱後則不頭痛了， 感冒引起劇烈咳嗽， 也會引起頭痛， 但感冒好了， 不咳嗽了， 頭也就不痛了。

當春季、夏初發生頭痛， 得病初像感冒， 發熱、流鼻涕， 重者嘔吐， 高熱伴抽風， 有可能會是腦膜炎。 如在夏末、初秋， 有以上表現：高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽動， 有過蚊蟲叮咬史， 則可能是腦炎， 應及時就醫確診。 如長時間頭痛， 不發熱或午後有輕微低熱， 倦怠乏力、懶動、輕咳， 視物不清， 搬動頸項部時述頭痛、發板的感覺， 而且卡介苗又沒接種成功，

結核菌素試驗為強陽性， 應想到結核性腦膜炎的可能性， 明確了診斷， 才能規範治療。 孩子長時間流鼻涕、頭痛或一感冒就流鼻涕頭痛、鼻塞， 每當一仰頭， 流出大量鼻涕， 頭痛就輕了許多， 這種頭痛可能是由於鼻竇炎引起的。 如孩子曾經耳流膿、發熱， 一側頭痛(耳流膿的同側)應想到可能耳內炎症擴散了， 並向顱內入侵， 在顱內形成膿腫。

長期頭痛進行性加重， 也不發熱， 有時嘔吐， 應及時就醫確診， 是否顱內有占位性病， 或顱內寄生蟲病。

頭痛與過度用腦有關， 有的孩子功課太重了就頭痛， 上課時間長也頭痛， 是與視力有關的頭痛， 如座位距黑板太遠， 看字吃力而頭痛， 或孩子眼視力有問題， 戴上合適的眼鏡，

改善照明就好了。 眼肌疲勞也會引起頭痛， 如看電視， 玩遊戲機時間太長了， 或年齡太小， 要求孩子長時間學鋼琴， 學書法， 眼肌過度疲勞， 精神高度集中， 坐姿不端正， 久而久之， 則可引起頭痛， 家長應注意孩子的用眼衛生， 則有利於防頭痛。