頭盆不稱

什麼是頭盆不稱

頭盆不稱是指胎兒頭部大小、位置和准媽媽盆骨大小、形態不相稱， 胎頭不能通過盆骨的情況。 如果是胎兒頭部過大， 准媽媽盆骨大小正常， 稱為相對性頭盆不稱， 或者稱為相對性骨盆狹窄;如果是胎兒頭部正常， 准媽媽盆骨過小， 稱為明顯性頭盆不稱， 也稱為絕對性骨盆狹窄。

胎兒頭部及准媽媽盆骨大小可以通過專業測量來獲得， 具體可以參考以下資料。

1、相對性頭盆不稱：准媽媽骶恥外徑16.5-17.5cm， 骨盆入口前後徑8.5-9.5cm。

2、明顯頭盆不稱：准媽媽骶恥外徑≤16cm， 骨盆人口前後徑≤8.0cm， 胎頭高於恥骨聯合平面，

在孕期， 准媽媽最好定時去做產前檢查， 以便瞭解自己是否存在頭盆不稱， 再讓醫生採取相應的分娩方式。

由於產力、產道、胎兒是決定准媽媽能否順利分娩的三大因素， 任何一個因素出現異常都可影響到准媽媽正常分娩， 因此， 針對頭盆不對稱， 臨床上一般選用“頭位分娩評分法”來決定分娩的方式。

頭位元分娩評分法主要根據孕婦骨盆大小、胎兒大小、胎頭位置及產力強弱四項因素進行綜合評分。 累計四項評分即總分， 其中以骨盆大小與胎兒體重兩項評分為重點：

1、盆骨大小分值+胎兒體重分值≥8分， 頭盆相稱；

2、盆骨大小分值+胎兒體重分值=7分， 臨界頭盆不稱；

3、盆骨大小分值+胎兒體重分值=6分， 輕度頭盆不小稱；

5、盆骨大小分值+胎兒體重分值≤5分， 為重度頭盆不稱。

盆骨大小和胎兒體重綜合評分≤5分的准媽媽， 應該選擇剖腹產。 凡盆骨大小和胎兒體重綜合評分≥6的准媽媽， 可以試著陰☆禁☆道分娩， 即試驗性分娩， 如果產程進展緩慢或者出現阻滯， 就要做陰☆禁☆道檢查， 確定胎頭位置、產力再次評分。

四項檢查綜合評分《10 10=“”》10， 繼續試驗性分娩， 如果失敗， 再進行剖宮產結束分娩。

頭盆不稱診斷應該在專業的醫院進行。 診斷時， 孕婦排空膀胱， 仰臥在床上， 伸直兩腿。 醫生將手放在准媽媽恥骨聯合（大腿根中間的三角區）上方， 同時將浮動的胎頭往骨盆腔方向推壓。

1、如果胎頭低於恥骨聯合平面，

2、如果胎頭與恥骨聯合在同一平面上， 表示為可疑頭盆不稱。

1、如果胎頭高於恥骨聯合平面， 表示頭盆明顯不稱。 對出現頭盆明顯不稱的准媽媽， 應該再進行兩腿屈曲半臥， 再檢查一次， 如果胎頭和恥骨聯合回到同一個平面上， 提示為骨盆傾斜度異常， 並不是頭盆不稱。

1、頭盆不稱容易導致胎膜早破、臍帶脫垂等情況。 一般來說， 頭盆不稱孕婦臍帶脫垂發生的概率是正常准媽媽的4-6倍。

2、頭盆不稱影響胎兒入盆， 容易導致胎兒窘迫、胎頭受壓、缺血、缺氧， 發生顱內出血甚至造成胎兒死亡的危險。

3、頭盆不稱容易導致產程延長。 同時， 若是產道狹窄， 手術助產機會將相應增多，

1、頭盆不稱的一大因素是胎兒頭部過大， 而胎頭過大很大原因跟准媽媽的營養攝入過剩有關。 所以准媽媽在懷孕期間， 最好合理安排飲食， 不要暴飲暴食或盲目進補， 以免出現胎兒過大， 導致頭盆不稱， 影響分娩。

2、我們都知道， 在妊娠期間， 隨著胎兒體重的增加， 准媽媽的盆骨會相應增大， 這有利於胎兒入盆。 但不少准媽媽由於骨骼的因素， 盆骨過小。 在孕期之間， 可以增加適當的體育鍛煉， 如爬樓梯， 這樣有利於盆骨的增大， 防止頭盆不稱。