頭胎後多久能再生二胎

3〜5年是較理想的間隔

去年欣逢建國百年， 許多新人都希望能在這意義非凡的一年內完成終身大事， 同時孕育新的寶寶。 當然有許多爸媽， 也想在這值得紀念的一年裡， 再為家中添加新的成員。 而接踵而來的龍年， 在一般大眾「望子成龍， 望女成鳳」的心態下， 以往龍年生育率都會大幅增加， 所以今年便是國人心目中理想的生育年度， 期盼能拉抬長久以來低迷的出生率。

因此有些想要生兩胎（或以上）的媽咪， 或許是因為要趕上這一波風潮， 或許覺得兩個小孩一起帶大， 比較乾脆， 或許是由於其他不同的考慮等等，

在才剛生完一胎後， 會希望趕快再生一個。 但這麼密集生， 甚至年頭年尾各一個， 這樣好嗎？

產後受孕能力的恢復

大部分產後的媽咪都有經歷3〜8星期的出血， 也就是俗稱的惡露。 從剛生產後前幾天的鮮紅色大量惡露， 隨著時間經過， 惡露的顏色及量都逐漸變淡及減少， 這表示隨著殘餘血水組織的排除， 子宮正慢慢地癒合， 一直到惡露完全乾淨， 代表子宮已經復舊完成， 子宮內膜也適合接受下一個受精卵的著床。 其實另一個更重要的決定因素是排卵­， 排卵與否是婦女是否可以馬上再次懷孕的底線。

但是產後何時開始排卵的差異性很大， 取決於基因、餵奶情形、營養狀況及其他許多因素。 雖然全母乳哺喂在半年內有高達98%的避孕效果，

就是所謂的哺乳閉經法（LactationalAmenorrheaMethod；LAM）， 但是縱使喂母奶， 最早也可能會在產後3個星期即開始有排卵的情形出現。 排卵後2個星期才會有月經， 而不是一般人所誤解的月經先來才開始排卵， 也使得以觀察月經的有無來判斷是否需要避孕的媽咪， 成為意外懷孕的主要因素。

短期內再次懷孕的3大健康考慮

先撇開家庭生活負擔及未來教養問題不談。 就母嬰安全方面而言， 有個考慮必須注意：

1.第一個考慮是懷孕時體重大幅增加， 懷孕及生產過程所造成身體及心理的極大改變， 荷爾蒙分泌也有明顯變化， 骨盆腔肌肉因懷孕及生產的影響而相當鬆弛， 都需要透過一段長時間的復舊及調養， 才能恢復到懷孕前的狀況。

2.第二個考慮是產後性行為的開始時機， 這牽扯到生產的方式、產傷的程度與範圍、生產過程的陰影、產後憂鬱、性☆禁☆交疼痛和困難的有無等因素。

3.第三個考慮是產後母乳哺喂與新生兒的照護等方面， 都需要母親投與非常多的心力與時間， 無論是懷孕或是哺乳， 母體養分的需求與補充都相當重要， 如果因而同時秏損， 不僅對媽咪的身體健康影響很大， 對新生兒及腹中胎兒生長發育的影響也非常大。

所以基於上述原因， 一般而言， 我們並不建議在產後數個月內有再度懷孕的計畫；然而如果是在計畫外不小心受孕的， 倒也不必因此而執意放棄。

兩胎之間最理想的間隔是3〜5年

根據美國的最佳生育間隔倡議（OptimalBirthSpacingInitiative；OBSI）指出，

新的證據顯示小孩出生至少間隔3年以上的話， 比之前所推薦的2年， 媽咪與小孩會較健康與較可能存活；也降低胎死腹中、早產、低出生體重、新生兒比妊娠周數小、新生兒死亡及生長遲滯的風險；同時也減少母親死亡、懷孕後期出血、貧血、早期破水、產褥期子宮內膜炎與營養不良的危險性。 因此根據OBSI策略， 建議最佳生育間隔為3〜5年。