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類肉瘤病是怎麼引起的 要如何治療

類肉瘤病為少見病。 雖然是一種成人疾病, 但也有14~15 歲發病的。 疾病初起時, 常被診斷為肺門淋巴結結核, 而按結核治療, 無效後才開始懷疑為類肉瘤病。

然而回想起來, 被誤認為結核的確有些不可思議。 一般肺門淋巴結結核均發生在未接種BCG 的孩子, 與結核患者有接觸史或是在陽轉6 個月以內。 而在陽轉2~3 年後, 就不會發生肺門淋巴結結核了。 而類肉瘤病都是在陽轉2-3 年後發生, 並且結核菌素反應由陽性轉為陰性。 另外, 肺門淋巴結結核很少有兩側淋巴結同時腫大的, 而類肉瘤病則為雙側淋巴結腫大。

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初高中學生在學校體檢時, 如果發現雙側的肺門淋巴結腫大, 而且結核菌素反應由陽轉陰, 這時與其考慮是結核, 就不如考慮是類肉瘤病好。 此病病因還不清楚, 與結核相似的結節可出現在淋巴結、肺、肝、脾、皮膚、眼、唾液腺、手足骨等部位, 發熱症狀也時有時無。 因為病因不明, 所以沒有特別的治療方法。

雖然有復發的, 但幾年後可以痊癒。 以前, 常用腎上腺皮質激素治療, 但因其不良反應較大, 故已不再採用。 只是在病情急劇加重時和侵犯到眼睛、皮膚、肺的時候例外地應用。 在1 年內肺平片轉為正常者, 則是好轉快的。 一旦懷疑為此病, 為進行細緻檢查, 醫生會勸患者入院, 在淋巴結、皮膚、唇黏膜取組織製成病理標本, 進行病理檢查,

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或做Coomb 實驗 (用類肉瘤病患者的組織製成液體進行實驗, 可見到像結核菌素反應似的皮內反應), 測定是否為陽性。 這種反應在患類肉瘤病的患者中, 有85%左右呈陽性。

使用腎上腺皮質激素後對疾病的抵抗力降低。 如果患者在醫院, 就會因不斷地有各種各樣的入院病人, 而被感染的機會增多。

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