類風濕性關節炎患兒如何康復鍛煉

類風濕性關節炎為慢性疾病。 因病程長， 病情遷延不愈， 使許多患兒出現關節僵硬， 肌肉萎縮， 功能障礙， 造成機能廢用性退變。 所以在藥物治療的同時， 特別是急性炎症期後至恢復期， 積極有效的康復訓練顯得尤為重要。 通過長期的臨床觀察發現， 合理的運動非但不會加劇關節的炎症， 反而可以解除疼痛、減輕強直、增加關節的穩定性， 維護關節功能， 促進機能恢復， 使患兒重新獲得行走的能力， 獨立生活能力， 增強自尊心、自信心， 減輕悲觀情緒。 主要鍛煉方法介紹如下。

(1)關節活動範圍訓練：目的在於保持關節功能，

改善關節活動範圍， 防止功能退化。 訓練之前， 先進行預備運動， 配合局部熱敷、按摩， 逐漸增加關節活動範圍， 一直到最大， 以稍微超過引起疼痛的幅度為限。 時間宜選在下午進行， 每日1～2次。

(2)增強肌力運動：目的在於維持肌肉彈性， 類風濕性關節炎患兒常有肌肉萎縮和肌力低下， 關節的緩衝作用降低。 關節處於不穩定狀態， 越發加重關節的破壞．尤其是下肢關節（髖、膝）要承受巨大壓力， 因此強化肌力為一特別重要的運動項目。

①等長運動：將關節伸長到最長位置， 保持在一定位置不動而達到肌肉運動的方法。 如仰臥， 一側下肢伸直上抬約10°， 或在踝關節處加上1～2kg重物再上抬， 以使股四頭肌緊張而肌力增加；又如側臥，

位於上方的下肢上抬， 以鍛煉臀大肌和臀中肌。 每次持續用力5秒左右， 以患兒能忍受為准， 然後稍休息， 反復進行10～20次。

②等伸運動：是通過活動關節來進行肌肉運動的方法， 利用重物增加負荷， 再活動關節以強化肌力。 重物負荷因人而異， 每項運動宜反復10～20次， 肌力增加後可適量增加負荷。

(3)日常生活動作訓練：如洗臉、穿衣、飲食等， 在可能條件下， 均宜由患兒自己進行。 通過這些動作， 可增加關節的協調性和靈活性。

(4)娛樂運動：根據患兒的興趣和能力， 選擇適當的方法， 如行走、慢跑、遊戲等， 可以減輕關節疼痛和疲勞感， 減少對藥物的依賴， 並且具有良好的心理治療作用。

應當瞭解， 運動療法不同於一般的鍛煉， 方式方法要因人而異，

最好是在專科醫師指導下進行， 治療中應定期檢查， 隨時調整不合理的地方， 防止加重炎症， 以達到最佳治療效果。