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類風濕性關節炎與懷孕的關係

類風濕性關節炎屬於慢性多重器官的疾病, 發病的原因還不是很清楚。 也是屬於自體免疫疾病的一種, 盛行率約總人口的1-2%, 女性患者是男性的3倍, 好發於30-50歲之間。 典型的症狀是發炎性滑膜炎(Inflammatorysynovitis), 多出現在周邊的關節, 會造成軟骨的破壞、骨頭的腐蝕、和肢體變形的傾向。 在臨床上患者常抱怨疲倦、食欲差、虛弱、手、脕、腳、膝等處腫脹和疼痛。 治療的方針是以止痛、抑制發炎、和維護肢體的功能為主, 最好是在造成軟骨不可逆轉的破壞之前治療。 治療的藥物與治療全身性紅斑狼瘡相似, 以低劑量類固醇為主,

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非類固醇的抗炎劑為輔。

類風濕性關節炎是少數疾病在懷孕期間會減輕的疾病, 懷孕會有〝保護〞的作用。 研究顯示, 75%的患者于懷孕的頭3個月內病情減輕;20%於孕期的前6個月;5%於孕期的後3個月。 只不過90%的患者在產後都出現病情惡化的現象, 最快的在產後4周就出現症狀。

類風濕性關節炎對於懷孕的預後沒有太大的影響;不論是早期的流產、早產、或是造成胎兒生長遲滯等方面, 皆與正常的孕婦沒有統計上的差異。 只要患者的骨盆腔沒有太嚴重的變形, 基本上陰☆禁☆道分娩還是可行的。

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