馬蹄內翻足根據原因、症狀等因素可以分為多種類型, 比如腦癱導致的內翻足, 比如脊髓灰質炎後遺症的馬蹄內翻足。 那麼, 馬蹄內翻足究竟可以分為哪些類型呢?
第一種類型就是新生兒內翻足:
新生兒內翻足與先天性馬蹄足外觀相似, 多數為一側, 足呈馬蹄內翻但足內側不緊, 足可以背伸觸及脛骨前面, 經手法治療1~2個月可完全正常。
2 馬蹄內翻足的分型:神經源性馬蹄足
馬蹄內翻足類型還包括神經源性馬蹄足, 神經改變引起的馬蹄足, 隨兒童發育畸形逐漸變的明顯。
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具體分析:
1、應注意腸道和膀胱功能有無改變, 足外側有無麻木區, 特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變, 必要時應行MRI檢查確定是否存在脊髓栓系。
2、肌電圖及神經傳導功能檢查對瞭解神經損傷有幫助。
1234 3 馬蹄內翻足的分型:脊髓灰質炎後遺馬蹄足
脊髓灰質炎後遺症類型的馬蹄內翻足, 這種類型的馬蹄內翻足是根據外觀症狀來分類的。
具體分析:
1、出生時足部外觀無畸形, 發病年齡多在6個月以上, 有發熱史, 單側多見;
2、伴有腓骨長短肌癱瘓, 早期無固定畸形, 大小便正常, 可有其他肌肉癱瘓。
4 馬蹄內翻足的分型:腦癱後馬蹄足
還有腦癱導致的馬蹄內翻足, 這種類型的馬蹄內翻足主要是圍產期或生後有缺氧史,
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具體分析:
1、馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯, 但在睡眠中可消失或減輕, 一經刺激畸形更明顯。
2、馬蹄為主, 內翻少, 無內收, 畸形多為雙側性或同側上下肢, 雙下肢交叉步態, 下肢肌痙攣明顯, 常伴有智力減退。
1234 5 馬蹄內翻足的分型:多關節攣縮型內翻足
多關節攣縮型的內翻足主要是根據症狀、外觀來分類的, 它的具體症狀是:
具體症狀:
1、馬蹄足呈雙側性, 足畸形為全身多個關節畸形的一部分, 全身大多數肌肉萎縮、變硬, 脂肪相對增加, 馬蹄足僵硬不易矯正, 髖、膝關節常受累。
2、全身多個關節畸形的一部分, 全身大多數肌肉萎縮、變硬, 脂肪相對增加, 馬蹄足僵硬不易矯正, 髖、膝關節常受累。
6 先天性馬蹄內翻足根據足型外觀可分為僵硬型和鬆軟型
由於生後即能看到足部畸形,
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1、僵硬型
畸形嚴重。 踝與距下關節蹠屈畸形明顯, 距骨蹠屈, 可從足背側皮下摸到突出的距骨頭。 因跟骨後端上翹藏於脛骨下端後側, 足跟似乎變小, 乍看似無足跟而呈棒形, 故又稱棒形足。 跟腱攣縮嚴重。
當被動背伸外翻時呈僵硬固定, 此種畸形不易矯正。 患兒站立困難, 走路推遲, 跛行, 扶持站立時可見足外側或足背著地負重。 年齡稍長, 跛行明顯, 軟組織與關節僵硬, 足小, 小腿細, 肌萎縮明顯, 但感覺正常。
2、鬆軟型
畸形較輕, 足跟大小接近正常, 踝及足背外側有輕度皮膚皺褶,
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最大的特點是在被動背伸外翻時可以矯正馬蹄內翻畸形, 能使患足達到或接近中立位, 容易矯正, 療效易鞏固, 不易復發, 預後好。 該型屬於宮內位置異常所致。
1234 7 馬蹄內翻足怎麼診斷
1、嬰兒出生後即有一側或雙側足部蹠屈內翻畸形。
2、足前部內收內翻, 距骨蹠屈, 跟骨內翻蹠屈, 跟腱, 蹠筋膜攣縮。 前足變寬, 足跟變窄小, 足弓高。 外踝偏前突出, 內踝偏後且不明顯。
3、站立行走時蹠外緣負重, 嚴重時足背外緣負重, 負重區產生滑囊炎和胼胝。
4、單側畸形, 走路跛行, 雙側畸形, 走路搖擺。
5、X線攝片可見距骨與第1蹠骨縱軸線交叉成角大於15°, 跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小於30°。
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