馬蹄內翻足的原因與治療

先天性馬蹄內翻足是先天足畸形中最常見的一種， 發生率約為1/1000， 男嬰發病高於女嬰， 多為雙側。 目前病因並不十分清楚， 有這樣幾種說法：遺傳因素;子宮小， 羊水少， 胎兒宮內受壓;胚胎發育停滯;胎兒肌肉發育不良， 肌力失衡。

主要臨床表現：在患兒出生後即可發現足下垂、前足內收、內翻。 病變可輕可重。 如不治療， 隨著孩子年齡的增長， 因站立、行走不斷加重足外側的承重力， 會造成足骨變形， 足背外側形成胼胝。 由於足背著地， 足內轉使趾指向後方， 越行走越使畸形加重， 外側腓骨肌拉長無力， 足底筋膜攣縮，

足內側韌帶、關節束纖維化， 還會使多塊足骨變形， 孩子極易摔跤。

先天性馬蹄內翻足， 並不是沒有非手術治療的機會。 只是由於人們對這種畸形的認識不足， 不能早期發現， 或者是雖已發現， 卻不知如何早期治療， 而失去了非手術治療的大好時機。 其實， 先天性馬蹄內翻足越早治療效果越好。

在新生兒期就應開冶用“手法按摩與膠布固定”方法治療， 用一手掌固定足跟， 另一手握牢前足向外展， 每次保持20~30秒鐘， 每天要做200-300次。 有些醫生在手法按摩後用膠布固定足部使之處於外翻位置， 並讓患兒夜間保持這種位置。

另一種非手術治療的方法是“石膏矯形法”。 6個月以上患兒可用石膏矯形， 每半個月左右換1次石膏。

如果孩子能有幸在上述兩種非手術治療中得到痊癒，

則不需要手術治療了。 手術矯形應由病情來決定手術方式。 第二封來信中的孩子雖然只有3歲多， 也應儘快手術治療。 因為孩子已開始走路， 並不斷摔跤， 足部部分骨骼、肌肉、韌帶也在不斷發生病理性變形， 越拖下去手術就越難做。

是不是剛出生的孩子腳都有點兒“內翻”呢?是的,但這種內翻與先天性馬蹄內翻足有著本質的區別， 只要檢查一下就能區分開來。 正常的新生兒足的內側肌肉一點兒也不緊張， 足向背屈時能觸及小腿前側， 有點兒內翻的足很容易外展。 雖然這麼說， 但非醫務人員還是沒有足夠把握分清哪個是有點兒“足內翻”， 哪個是“馬蹄內翻足”。 因此， 只要覺得新生兒的足有點兒“不對勁兒”，

就應及時請醫生檢查一下， 不要等出了滿月再說。 假如是“馬蹄內翻足”， 就必須從新生兒期開始治療， 以免貽誤了孩子。