因為知道孕酮是保護胎兒的激素, 面對孕酮值低的情況, 很多人自然會擔心, 自己是不是要流產了?需不需要補充黃體酮保胎啊?
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首先需要肯定的是βhCG和孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育是有幫助的。 臨床上常以βhCG水準的增長的速度協助診斷宮內妊娠和宮外孕。 因為正常狀態下妊娠早期hCG分泌量增長迅速, 約2日增長1倍, 如果在懷孕4日內, 血漿βhCG水準在48小時內倍增小於50%, 往往提示異位妊娠, 但並不能鑒別是宮外孕還是流產。
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而血清孕酮在妊娠8周前由滋養細胞及其黃體分泌, 比較穩定, 12周後由胎盤形成, 孕酮水準迅速提高, 但在12周前維持在一定的水準。 孕酮不會出現βhCG那樣的隨著時間的推移而出現倍增現象, 但是卻有一票否決的價值, 當孕酮>25ng/ml提示著比較良好的宮內孕;當孕酮
對於孕酮介於5~25ng/ml之間, 有的孕婦或者醫生會傾向于口服或者肌注黃體酮, 打算通過補充黃體酮達到保胎或者預防流產的作用。
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早期流產的主要原因中, 胚胎和胎兒染色體異常是主要原因, 約占50~60%, 對於這部分流產, 我們都知道, 遵循自然界優勝劣汰的結果, 我們補充再多的黃體酮也無益, 所以對於初次妊娠先兆流產者, 多考慮自然淘汰所致, 無需進行過於積極的治療。 目前的保胎指證還是依據先兆流產的變現, 如有停經史、陰☆禁☆道出血、有或無腹痛、子宮大小和停經孕周相符、超聲提示宮內孕的情況下, 對孕酮水準低者可以進行孕激素(黃體酮)治療。
所以, 如果平素月經良好,
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對存在內分泌異常的復發性流產患者,
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正常參考值:
妊娠周數HCG(IU/L)
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
孕酮(P)
測定時間標本舊制單位正常值舊→新係數法定單位正常值新→舊係數
卵泡期血0.2~0.6ng/ml3.180.6~1.9nmol/L0.3145
黃體期血6.5~32.2ng/ml3.1820.7~102.4nmol/L0.3145
孕7周血24.5±7.6ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
孕8周血28.6±7.9ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
卵泡期血24.5±7.6ng/ml3.1289.2±24.6nmol/L0.32
孕9~12周血38.0±13.0ng/ml3.12118.6±40.6nmol/L0.32
孕13~16周血45.5±14.0ng/ml3.12142.0±43.7nmol/L0.32
孕17~20周血63.3±14.0ng/ml3.12197.5±43.7nmol/L0.32
孕21~24周血110.9±35.7ng/ml3.12346.0±111.4nmol/L0.32
孕25~34周血165.3±35.7ng/ml3.12514.8±111.4nmol/L0.32
孕35周血202.0±47.0ng/ml3.12630.2±146.6nmol/L0.32
絕經期血100U/L1
孕40天血>2000mU/ml1>2000U/L1
孕10周血50~100U/ml150~100kU/L1
孕14周血10~20U/ml110~20kU/L1
滋養細胞疾病血>100U/ml1>100kU/L1
孕酮(P)
測定時間標本舊制單位正常值舊→新係數法定單位正常值新→舊係數
卵泡期血0.2~0.6ng/ml3.180.6~1.9nmol/L0.3145
黃體期血6.5~32.2ng/ml3.1820.7~102.4nmol/L0.3145
孕7周血24.5±7.6ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
孕8周血28.6±7.9ng/ml3.1276.4±23.7nmol/L0.32
卵泡期血24.5±7.6ng/ml3.1289.2±24.6nmol/L0.32
孕9~12周血38.0±13.0ng/ml3.12118.6±40.6nmol/L0.32
孕13~16周血45.5±14.0ng/ml3.12142.0±43.7nmol/L0.32
孕17~20周血63.3±14.0ng/ml3.12197.5±43.7nmol/L0.32
孕21~24周血110.9±35.7ng/ml3.12346.0±111.4nmol/L0.32
孕25~34周血165.3±35.7ng/ml3.12514.8±111.4nmol/L0.32
孕35周血202.0±47.0ng/ml3.12630.2±146.6nmol/L0.32
絕經期血100U/L1
孕40天血>2000mU/ml1>2000U/L1
孕10周血50~100U/ml150~100kU/L1
孕14周血10~20U/ml110~20kU/L1
滋養細胞疾病血>100U/ml1>100kU/L1