驚！子宮內膜跑到肚臍里

診室外來了個年輕女孩， 怯生生的。 我問她哪里不舒服， 她一個勁兒地說她得了怪病。 怎么怪呢?在我追問下， 她才道出原委。 原來她一來月經， 肚臍就跟著疼， 而且還紅紅的， 好像出血似的。 聽完她的描述， 我檢查她的肚臍， 發現上面長了一個5~6毫米長的小肉疙瘩。 看上去紅紅的， 果真像出血一樣。 我問她現在來月經沒有， 她說來了。 于是我心里大致明白了， 懷疑她患了臨床上常見的子宮內膜異位癥， 而且還是異位到了極其罕見的部位——肚臍。

我告訴她：“這種現象， 是子宮內膜異位到你的肚臍， 像來月經一樣，

肚臍上的小肉疙瘩也會周期性出血。 ”

女孩一臉茫然：“什么是子宮內膜異位癥啊?”

“子宮內膜異位癥是指子宮內膜(包括腺體和間質)在子宮腔以外的部位出現、生長、浸潤， 可引發痛經、周期性出血、性☆禁☆交痛、不孕及結節性包塊等癥狀。 ”

“我沒結婚也會有子宮內膜異位癥嗎?”女孩問。

“女性的各個年齡段均可發生子宮內膜異位癥， 但高峰年齡為26~35歲。 在育齡婦女中， 這個病的發病率高達10%， 且有明顯上升趨勢。 ”

女孩還是不解：“為什么我的子宮內膜會異位到肚臍呢?除了肚臍， 它還會異位到什么地方?”

我耐心解釋：“其實這個病的病因至今還是一個難解的謎。 不過， 它有一定的遺傳傾向。 懷孕或使用激素抑制卵巢功能， 可暫時阻止它的發展，

因而子宮內膜異位癥目前被認為是一種激素依賴性疾病。

“子宮內膜異位癥多數異位于盆腔臟器及腹膜， 其中最常見的是異位到卵巢， 臨床稱之為卵巢巧克力囊腫。 若異位于子宮肌層， 則稱為子宮腺肌癥。 此外， 子宮內膜還可異位于宮頸、會陰側切口或腹壁手術切口(如剖宮產術)等處;其他部位如肚臍、膀胱、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結， 甚至四肢、中樞神經等處也可發生， 但極為罕見。 事實上， 除了脾臟外， 身體的各個部位都有可能存在。 ”

女孩點點頭：“醫生， 我大概明白是怎么回事了。 可是， 你光憑看那么一眼， 就能肯定我得的是子宮內膜異位癥嗎?”

看來她還挺愛動腦筋的， 我笑著繼續說：“根據你的病史、癥狀、體征， 加上我的醫學知識，

可以初步診斷你所患的是子宮內膜異位癥。 當然， 臨床上還可進行一些影像學檢查， 如B超、盆腔CT及MR(磁共振)等， 以及抽血檢查(血CAl25檢查：意義不大， 但是如果異常升高， 應注意惡性變的可能)來確診。 但是最終確診還得靠腹腔鏡， 它可以直接看到病灶;必要時， 還能對病灶進行手術切除。 ”

“那么治療就只能用腹腔鏡嗎?我聽說很貴的哦!”

“這個嘛， 具體包括藥物治療和手術治療兩方面。 還可把藥物與手術相結合。 藥物治療一定要聽醫生的， 不可私自用藥;至于手術治療， 適用于藥物治療不能緩解癥狀， 或迫切要求生育的患者。 腹腔鏡手術是子宮內膜異位癥的最佳治療方法， 所以它那么貴也就不奇怪啦!根據你的情況， 我建議你把病灶切除，

術后再加藥物鞏固一段時間。 ”