輸卵管妊娠約占所有類型異位妊娠的 98%。 在過去的幾十年裡, 輸卵管妊娠的發病率不斷上升。 臨床上, 輸卵管妊娠的早期診斷有些困難, 約 9% 的輸卵管妊娠患者無任何症狀, 大約一半的患者因為緊急併發症需要急救, 給患者和社會造成大量的經濟和精神負擔。
緊急避孕藥是一種可以預防意外妊娠的安全方法。
由於它是非處方藥, 容易獲得且效果好, 越來越多的女性使用左炔諾孕酮進行緊急避孕。 在使用左炔諾孕酮避孕失敗後, 發生輸卵管妊娠的病例也被相繼報導。 之前的研究結果表明, 其能夠有效減少意外妊娠的風險,
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輸卵管妊娠常被認為與輸卵管炎症及其後遺症有關。 但是臨床研究發現, 很多輸卵管妊娠的女性在此次妊娠中服用左炔諾孕酮避孕, 並且多數人並無輸卵管損傷或附件粘連。
雖然輸卵管妊娠的發病機制尚未完全清楚, 但目前認為輸卵管中運行的受精卵受損, 或由於輸卵管微環境改變導致受精卵滯留在輸卵管是導致妊娠失敗或早期輸卵管著床的原因。 另外, 盆腔炎和輸卵管 - 卵巢粘連可能導致輸卵管形態和功能異常。 因此, 存在這些情況的女性更容易發生輸卵管妊娠。 其中盆腔炎是導致輸卵管形態和功能異常最常見的因素。
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左炔諾孕酮可以終止卵泡發展, 因此延遲或抑制排卵。 高劑量左炔諾孕酮可能減少輸卵管纖毛活動, 並且左炔諾孕酮也能減少輸卵管肌肉收縮。 纖毛運動減少, 肌肉收縮下降導致受精卵滯留, 這可能是發生輸卵管妊娠最主要的原因。
因此, 使用左炔諾孕酮避孕的女性需要警惕輸卵管妊娠的發生。