骨產道異常的原因

1、骨盆入口平面狹窄骨盆入口前後徑短， 入口前後徑小於11cm， 骶恥外徑小於18cm， 對角徑小於11.5cm， 橫徑正常， 入口平面呈橫扁圓形， 常見有單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。 臨床表現：胎兒於臨產後銜接受阻或胎頭騎跨在恥骨聯合上方(即跨恥征陽性)。 由於不能入盆， 前羊水囊壓力不均， 易致胎膜早破。 有時胎頭的矢狀縫銜接於入口橫位上成不均傾入盆。 可表現為繼發性宮縮乏力， 潛伏期或活躍期延長。 2、中骨盆平面狹窄中骨盆二條重要徑線為坐骨棘間徑和後矢狀徑。 骨盆內測量時雙側坐骨棘明顯突出， 坐骨棘間徑〈10cm， 後矢狀徑〈4cm， 二者之和〈13.5cm.臨床表現：通常表現為產程延長， 胎頭內旋轉困難， 造成持續性枕橫位、枕後位。 3、骨盆出口狹窄常見於漏斗骨盆， 即骨盆入口平面各徑線正常， 中骨盆以下呈漏斗狀， 恥骨弓小於90o， 坐骨結節間徑小於8cm， 坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm.臨床表現常伴隨著中骨盆狹窄， 產程進入活躍晚期及第二產程後進展遲緩， 甚至停滯。 4、骨盆三個平面狹窄骨盆的外型屬女性骨盆， 但骨盆每個平面的徑線均小於正常值2cm或更多， 稱均小骨盆。 多見於身材矮小體型勻稱的婦女。 5、骨產道的特殊情況各種畸形骨盆、傾斜骨盆、骨軟化骨盆等， 均應作剖宮產軟產道異常， 軟產道異常所致的難產較少見。 在產科的初診時， 應仔細檢查， 瞭解軟產道有無異常。 1.外☆禁☆陰：外☆禁☆陰病變造成彈性差， 有無外☆禁☆陰水腫， 嚴重的外☆禁☆陰靜脈曲張， 外☆禁☆陰手術後疤痕， 均不宜經陰☆禁☆道分娩。 2.陰☆禁☆道：常見陰☆禁☆道縱隔、橫隔、陰☆禁☆道狹窄， 如橫隔位置過高且過厚， 則宜採用剖宮產術。 3.宮頸異常， 宮頸錐切後， 宮頸瘢痕， 宮頸外口粘連， 宮頸水腫， 均可造成宮頸性難產。 少見宮頸癌及宮頸肌瘤， 也需行剖宮產。