骨盆大小決定產程是否順利

終於到了要和寶寶見面的時候， 卻也是最讓准媽媽們害怕的時候。 寶寶能否健康順利地被娩出？生產又有多麼地疼痛？種種問題， 都不免成為准媽媽們心頭的擔憂與疑惑。

屁股大的婦女不用擔心難產？

“產程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度。 ” 因此， 屁股大的婦女不見得就不會發生難產的情況， 而屁股大也不見得代表骨盆腔就大， 雖然有直接的關係但並不是絕對， 像是即使准媽媽的骨盆腔比一般人大， 但胎兒是巨嬰， 還是可能出現難產。

難產有多種情況， 不過一般子宮頸開4釐米以後，

在2小時內卻沒有進一步擴張， 就可列為難產。 舉例如有的准媽媽在待產時， 晚上8點子宮頸開了5釐米， 到了晚上10點還是只開5釐米， 就可斷定為難產。

是否會出現難產的情況要到生產時才可得知， 不過最直接避免難產的方法就是准媽媽在懷孕期間維持運動的習慣， 以維持肌肉張力且鍛煉生產會用到的肌群；另外， 控制體重也是另一個方式， 除可避免產道堆積過多脂肪變得狹窄之外， 也可避免胎兒變成巨嬰。

只要有規則陣痛就要去醫院待產？

一般到醫院待產的產兆有3個：規則陣痛、破羊水、出血。

初產婦每3～5分鐘出現規則陣痛後就要到醫院待產；而經產婦則可以等到8～10分鐘， 不過只要一破水， 也就是有透明液體自陰☆禁☆道流出時，

就應立即到醫院待產， 並且在24小時內將胎兒分娩出， 否則胎兒受感染的幾率會提高。

此外， 若初產婦的出血量少於平時月經量， 還可不用立即入院， 但應提高警覺， 待出現規則陣痛後再到醫院待產；而若是經產婦有少量出血就可至醫院檢查子宮頸的擴張程度。

待產時要做什麼

太胖的准媽媽不宜選擇剖腹產， 因為腹部脂肪太多會影響傷口復原？

懷孕過程中若是體重增加太多， 的確會有其併發症， 像是妊娠糖尿病、妊娠高血壓等， 但是並不會因為脂肪太多而影響剖腹產的傷口復原。 體重增加太多直接影響的是胎兒和母親， 胎兒可能因此變成巨嬰， 反而提高剖腹產的幾率， 不過剖腹產與否一切得視胎兒和母親的狀況，

並不會因為腹部脂肪太多妨礙傷口復原而避開剖腹產。

怕痛的准媽媽可以選擇無痛分娩以度過可怕的生產過程？

近幾年來“無痛分娩”可說是怕痛媽媽們的救星。 不過， 其實它應該稱作“減痛分娩”。 因其主要是讓疼痛感降低， 並非是完全無痛。 而無痛分娩的實施方式則是將麻醉藥劑從脊椎注入， 會由專業的麻醉科醫生來執行， 一般在子宮頸口開4釐米後開始注入；當子宮頸開啟達10釐米時， 則會減輕劑量， 因為還是得讓產婦感受到痛感， 才能配合用力， 以使寶寶順利分娩出。

不過若是有凝血問題、腰椎受過傷的准媽媽則不建議選擇無痛分娩。 無痛分娩也需另外收費， 各家醫院收取的費用不盡相同。

自然產一定比剖腹產好？

在沒有其他併發症且產婦身體一切正常的前提下， 自然產的確比剖腹產要來得好；不過若是產婦有其他併發症或是在生產當時有緊急情況發生， 剖腹產有時反而會是良好的解決方式。 一般若是產婦身體情況良好， 多會建議自然生產， 不過有些產婦可能有其他考慮， 也可能選擇剖腹生產。

自然產主要的優點是產後恢復快， 缺點則是生產過程需承受較大的疼痛， 不過這種疼痛多半可以利用拉梅茲生產法或其他呼吸法來緩解， 但要是有突發狀況發生就會使產程較為緊張， 像是胎盤剝離、胎心音不正常等， 依現在的醫學發展， 多可預防和掌握這些狀況。 而剖腹產的優點則是可在充分準備好的情況下進行生產，

過程較不會疼痛， 但產後的傷口復原也相對較慢， 因為有子宮的傷口及肚子的傷口， 產後的出血及疼痛都會大於自然產， 這也就是自然產住院3天即可出院， 而剖腹產卻得住院一個禮拜才能出院的原因。

醫生一般多會鼓勵產婦自然生產， 不過若是胎位不正、前胎剖腹產、胎心音不規律、巨嬰(超過4000克)等情況， 在39周前仍未自然分娩就會建議採用剖腹產的方式；而在生產過程發生產程遲滯時， 醫生也會視情況建議產婦改以剖腹產方式分娩。

前胎剖腹產者是否可以自然生產

不少產婦第一胎是剖腹產， 但第二胎卻想挑戰自然生產， 不過由於子宮有縫合的傷口， 有1/1000～3/1000的幾率會子宮破裂， 雖然幾率很低， 不過仍得冒此風險，接生醫生需作全面且完整的考慮，確認可自然生產無危險後才會讓產婦進行自然生產。

不過仍得冒此風險，接生醫生需作全面且完整的考慮，確認可自然生產無危險後才會讓產婦進行自然生產。